Asociación entre polifarmacia, adherencia a la farmacoterapia y calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica: un estudio preliminar en la Amazonía Brasileña
DOI:
https://doi.org/10.15343/0104-7809.202549e17452025IPalabras clave:
Enfermedad Renal Crónica, Adherencia al Tratamiento, Calidad de VidaResumen
La enfermedad renal crónica es una condición progresiva que requiere manejo farmacológico complejo, siendo la polifarmacia altamente prevalente y potencialmente perjudicial para la adherencia al tratamiento y la calidad de vida. Este estudio transversal incluyó 52 pacientes con enfermedad renal crónica atendidos en un hospital regional del norte de Brasil. Su objetivo fue examinar la asociación entre polifarmacia, adherencia al tratamiento y calidad de vida. La adherencia se evaluó mediante la Prueba de Morisky-Green, mientras que la calidad de vida se midió con la versión abreviada del instrumento WHOQOL-BREF. Los resultados demostraron que el 65% de los pacientes presentó adherencia moderada, mientras que el 35% mostró baja adherencia, la cual estuvo significativamente asociada con puntuaciones más bajas de calidad de vida, especialmente en los dominios físico y psicológico. El sexo femenino, mayor nivel de escolaridad y tiempo reciente de diagnóstico (1 a 3 años) fueron predictores de mejor adherencia. Los análisis estadísticos incluyeron pruebas de chi-cuadrado y regresión logística, con nivel de significación del 5% y ajustes para variables sociodemográficas. Estos hallazgos refuerzan el impacto negativo de la baja adherencia a la farmacoterapia sobre la calidad de vida de pacientes con enfermedad renal crónica y destacan la importancia de intervenciones dirigidas, incluyendo revisión individualizada de la farmacoterapia, programas de educación en salud y apoyo psicosocial, para mejorar la adherencia y promover el bienestar de los pacientes.
Descargas
Traducciones de este artículo.
Citas
Rosenthal ST, Carvalho AB, Silva IC, Silva RO, Macedo LAR. Advances in the pathophysiology, diagnosis, and treatment of chronic kidney disease: a comprehensive review. Braz J Health Rev. 2024;7:e72107. doi:10.34119/bjhrv7n4-347.
Gouvêa ECDP, Ribeiro AM, Aquino EC, Stopa SR, Höfelmann DA. Mortality trends due to chronic kidney disease in Brazil: an ecological study. Epidemiol Serv Saude. 2023;32(3):e2022230. doi:10.1590/S2237-96222023000300010.
Oliveira GL, Barros DSL, Silva DLM, Leite SN. Factors related to treatment adherence from the elderly perspective. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2020;23(4):e200160. doi:10.1590/1981-22562020023.200160.
Silva MC, Oliva EFS, Rickli C, Braga LS. Epidemiological profile characterization of chronic kidney disease patients in a dialysis treatment unit in Campo Mourão-PR. Res Soc Dev. 2022;11(14):e57211427966.
Butyn G, Carvalho GM, Castro CJS, Silva GR, Arcaro G, Martins CM, et al. Quality of life assessment in chronic kidney disease patients undergoing renal replacement therapy. Braz J Health Rev. 2021;4(1):2785-98. doi:10.34119/bjhrv4n1-223.
Moura MRP, Silva MEVL, Nascimento MA, Assunção MJM, Câmara JT. Physical and functional capacity of chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis treatment. Bol Conjuntura. 2024;18(54):464-94. doi:10.5281/zenodo.13316427.
Ministério da Saúde (BR). Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas. Brasília: Ministério da Saúde; 2020 [acesso em 2 jan 2025]. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/diretriz-cuidados-drc.pdf/view.
Drummond ED, Simões TC, Andrade FB. Avaliação da não adesão à farmacoterapia de doenças crônicas e desigualdades socioeconômicas no Brasil. Rev Bras Epidemiol. 2020;23:e200080. doi:10.1590/1980-549720200080.
Brasil. Projeto de Lei nº 1.751, de 2019. Altera a Lei nº 13.146, de 6 de julho de 2015. Câmara dos Deputados; 2019 [acesso em 28 dez 2024]. Disponível em: https://www.camara.leg.br.
Minas Gerais. Lei nº 24.654, de 2024. Estabelece os direitos das pessoas com Doença Renal Crônica no estado de Minas Gerais. Diário Oficial de Minas Gerais. Belo Horizonte; 2024.
Brasil. Lei nº 13.146, de 6 de julho de 2015. Estatuto da Pessoa com Deficiência. Diário Oficial da União.Brasília; 7 jul 2015.
Firmino AP, Moreira ACA, Dourado FW, Aguiar FAR. Quality of life of elderly individuals with chronic diseases monitored by the family health strategy. Enferm Foco. 2020;11(4):98-104. doi:10.21675/2357-707X.2020.v11.n4.
Paixão HM, Felício LLS. Health policies and psychonephrology: an experience report. Rev Multidiscip Nordeste Mineiro. 2024;7(1):15-23. doi:10.61164/rmnm.v7i1.2698.
Sousa ND, Araújo AM, Sousa DS, Lemos WGS, Rocha MHA, Negreiros ALB. Perception of chronic kidney disease patients about hemodialysis treatment. Saúde Coletiva (Barueri). 2021;11(64):5594-603. doi:10.36489/saudecoletiva.2021v11i64p5594-5603.
Carvalho BF, Inocêncio CC, Guadagnin E, Amorim E, Vianna PVC. WHOQOL-100 instrument and public policies: quality of life assessment of the target population of a housing policy. Saude Soc. 2021;30(2):e200324. doi:10.1590/S0104-12902021200324.
Centenaro APFC, Beck CLC, Silva RM, Andrade A, Costa MC, Silva EB. Waste collectors: life and work in light of social determinants of health. Rev Bras Enferm. 2021;74(6):e20200902. doi:10.1590/0034-7167-2020-0902.
Lima ABA, Leitão LCP, Jedlicka LDL. Quality of life perception of chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis treatment in a city in northern Brazil. Rev Saude Coletiva UEFS. 2024;14(2):e9613. doi:10.13102/rscdauefs.v14i2.9613.
Albuquerque KR, Borges JWP, Rodrigues MTP. Non-adherence to pharmacological treatment of systemic arterial hypertension in primary health care. Cad Saude Colet. 2024;32(1):e393. doi:10.1590/1414-462X202432010393.
Cardoso AM, Dias W. Evaluation of the quality of social relationships of hemodialysis patients. Rev Iberoam Humanid Cienc Educ. 2024;10(10):4346-62. doi:10.51891/rease.v10i10.16308.
Almeida ED, Rodrigues LCS, Vieira JLF. Estimates of adherence to treatment of vivax malaria. Malar J.2014;13:321. doi:10.1186/1475-2875- 13-321.
World Health Organization (WHO). WHOQOL-BREF: introduction, administration, scoring and generic version of the assessment. Geneva: WHO; 1996.
Marinho CLA, Oliveira JF, Borges JES, Silva RS, Fernandes FECV. Qualidade de vida de pessoas com doença renal crônica em hemodiálise. Rev Rene. 2017;18:396-403. Disponível em: https://www.redalyc.org/journal/3240/324053754016/html/.
Mattos M, Maruyama SAT. A experiência de uma pessoa com doença renal crônica em hemodiálise. Rev Gaucha Enferm. 2010;31(3):428- 34. doi:10.1590/S1983-14472010000300004.
Ottaviani AC, Bettoni LC, Paravini SCI, Say KG, Zazzetta MS, Orlandi FS. Associação entre ansiedade e depressão e a qualidade de vida de pacientes renais crônicos em hemodiálise. Texto Contexto Enferm.2016;25:e00650015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/ a/6QmQ3c5mQKcV9zXb6bK9W3z/.
Silva GD, Fernandes BD, Silva FA, Dias YCB, Melchiors AC. Qualidade de vida de pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico: análise de fatores associados. Rev Bras Qual Vida. 2016;8(3):229-45. Disponível em: https://www.redalyc.org/ journal/3240/324053754016/html/.
Guerra-Guerrero V, Sanhueza-Alvarado O, Cáceres-Espina M. Qualidade de vida de pessoas em hemodiálise crônica: relação com variáveis sociodemográficas, médico-clínicas e de laboratório. Rev Latinoam Enferm.2012;20(5):838-46. doi:10.1590/S0104-11692012000600004.
Nunes C, Lobo A. Estudo das dimensões da qualidade de vida nos pacientes hemodialisados. Rev Enferm Referencia. 2012;3(8):39-45. doi:10.12707/RIII1215.
Medeiros R, Nunes M, Sousa A, Martha R, Nunes V, Costa T, et al. Qualidade de vida relacionada à saúde de indivíduos em hemodiálise. Rev Enferm UFPE Online. 2015;9(9):1018-27. doi:10.1590/1982-0194201900037.
Gomes LE, Lopes A, Castro C, Zanatta A, Pfaffenbach G, Julia A, et al. Qualidade de vida do paciente portador de doença renal crônica. Rev Cienc Inovacao. 2012;5(1):63-73. Disponívelem: https://faculdadedeamericana.com.br/ojs/index.php/Ciencia_Inovacao/article/ view/605/828/2333.
Manavalan M, Majumdar A, Harichandra Kumar KT, Priyamvada PS. Assessment of health-related quality of life and its determinants in patients with chronic kidney disease. Indian J Nephrol. 2017;27(1):37-43. doi:10.4103/0971-4065.179205.
Gerasimoula K, Lefkothea L, Maria L, Victoria A, Paraskevi T, Maria P. Quality of life in hemodialysis patients. Mater Sociomed. 2015;27(5):305- 9. doi:10.5455/msm.2015.27.305-309.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 O Mundo da Saúde
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
