Receptividade e Fatores Associados a Medidas Preventivas ao Câncer de Colo do Útero em uma Capital do Norte do Brasil
DOI: 10.15343/0104-7809.202044454464
Palavras-chave:
Neoplasias do colo do útero, Papillomaviridae, Teste de Papanicolaou, Vacinas contra Papillomavírus.Resumo
O Câncer de Colo do Útero configura importante problema de saúde pública, em especial na região Norte do Brasil,
embora haja vasto conhecimento acadêmico sobre sua fisiopatologia e medidas preventivas. Este trabalho avaliou a
receptividade à vacina HPV e a adesão ao exame Preventivo do Câncer de Colo do Útero (PCCU) entre usuários da
Atenção Primária da cidade de Palmas–TO, além de identificar os fatores socioculturais e o conhecimento sobre HPV
e vacinação associados a estas formas de prevenção. Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, com amostra
estratificada de 664 usuários, entre 18 e 60 anos, de 30 Centros de Saúde da Comunidade da cidade de Palmas-TO.
Para associação das variáveis, adotou-se o teste qui-quadrado, com o nível de significância de 5%. A receptividade da
vacina HPV pelos usuários foi de 84,79% (n=563), enquanto a receptividade filial foi de 91,85% (n=575). A adesão
ao PCCU foi de 66,93% dentre as mulheres pesquisadas (n=336). Conhecimentos inadequados sobre HPV e sobre a
vacina foram, respectivamente, de 70,34% (n=408) e 43,97% (n=266). Conhecimentos adequados sobre o vírus e sobre
a vacina HPV associaram-se a maior receptividade à vacinação filial (p=0,009 e p=0,001, respectivamente) e adesão ao
PCCU (p=0,007 e p<0,001), o que ratifica a importância da educação em saúde na prevenção de doenças.
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Referências
Estimativa 2020: Incidência de Câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde; 2019 [acesso em 07 set 2020].
Disponível em: https://www.inca.gov.br/publicacoes/livros/estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil
2. Barbosa IR, Souza DLB, Bernal MM, Costa ICC. Desigualdades regionais na mortalidade por câncer de colo de útero no Brasil:
tendências e projeções até o ano de 2030. Cienc Saude Colet [Internet]. 2016 [acesso em 07 set 2020]; 21 (1): 253-262. DOI:
10.1590/1413-81232015211.03662015. Disponível em: http://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/desigualdades-regionaisna-
mortalidade-por-cancer-de-colo-de-utero-no-brasil-tendencias-e-projecoes-ate-o-ano-2030/15188?id=15188
3. Zur Hausen H. Papillomaviruses and câncer: from basic studies to clinical application. Nat Rev Cancer [Internet]. 2002 [acesso em
07 set 2020]; 2 (5): 342-350. DOI: 10.1038/nrc798. Disponível em: https://www.nature.com/articles/nrc798
4. Malta DC, Duarte EC, Almeida MF, Dias MAS, Neto OLM, Moura L, et al. Lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do
Sistema Único de Saúde do Brasil. Epidemiol Serv Saude [Internet]. 2007 [acesso em 07 set 2020]; 16(4): 233-244. DOI: 10.5123/
S1679-49742007000400002. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742007000400002
5. Abreu MNS, Soares AD, Ramos DAO, Soares FV, Valadão AF, Motta PG. Conhecimento e percepção sobre o HPV na população
com mais de 18 anos da cidade de Ipatinga, MG, Brasil. Cienc Saude Colet [Internet]. 2018 [acesso em 07 set 2020]; 23 (3): 849-
860. DOI: 10.1590/1413-81232018233.00102016. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
81232018000300849&lng=pt&tlng=pt
6. Osis MJD, Duarte GA, Sousa MH. Conhecimento e atitude de usuários do SUS sobre o HPV e as vacinas disponíveis no Brasil. Rev
Saude Publ [Internet]. 2014 [acesso em 07 set 2020]; 48 (1): 123–133. DOI: 10.1590/S0034-8910.2014048005026. Disponível em:
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102014000100123&lng=pt&tlng=pt
7. Silva LEL, Oliveira MLC, Galato D. Receptividade à vacina contra o papilomavírus humano: uma revisão sistemática. Rev Panam
Salud. Publica [Internet]. 2019 [acesso em 07 set 2020]; 43:e22. DOI: 10.26633/RPSP.2019.22. Disponível em: https://iris.paho.org/
handle/10665.2/49771
8. Zhang Y, Wang Y, Liu L, Fan Y, Liu Z, Wang Y, et al. Awareness and knowledge about human papillomavirus vaccination and its
acceptance in China: a meta-analysis of 58 observational studies. BMC Public Health [Internet]. 2016 [acesso em 07 set 2020]; 16 (1).
DOI: 10.1186/s12889-016-2873-8. Disponível em: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-016-2873-8
9. Diaz PMF. Diferença de conhecimentos entre estudantes do sexo masculino e do sexo feminino do ensino secundário acerca do
Papiloma Vírus Humano (HPV) e Cancro do Colo do Útero: Implicações nas estratégias de saúde e vacinação [Dissertação]. Porto:Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar – Universidade do Porto; 2012.
10. Blödt S, Holmberg C, Muller-Nordhorn J, Rieckmann N. Human Papillomavirus awareness, knowledge and vaccine acceptance:
A survey among 18-25 years old male and female vocational school students in Berlin, Germany. Eur J Public Health [Internet].
2012 [acesso em 07 set 2020]; 22 (6): 808–813. DOI: 10.1093/eurpub/ckr188. Disponível em: https://academic.oup.com/eurpub/
article/22/6/808/545883
11. Dempsey AF, Zimet GD, Davis RL, Koutsky L. Factors That Are Associated With Parental Acceptance of Human Papillomavirus
vaccines: a randomized intervention study or written information about HPV. Pediatrics [Internet]. 2005 [acesso em 07 set 2020]; 117
(5): 1486-1493. DOI: 10.1542/peds.2005-1381. Disponível em: https://pediatrics.aappublications.org/content/117/5/1486
12. Brasil. Ministério da Saúde. Informe técnico da ampliação da oferta das vacinas papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante)
– a vacina HPV quadrivalente e meningocócica C (conjugada) [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2018 [acesso em 07 set 2020].
Disponível em: https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/marco/14/Informe-T--cnico-HPV-MENINGITE.pdf
13. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Registrada vacina do HPV contra 9 subtipos do vírus [Internet]. Ascom/Anvisa;
2017 [citado em 20 out 2019]. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/noticias/-/asset_publisher/fxrpx9qy7fbu/content/registradavacina-
do-hpv-contra-9-subtipos-do-virus/219201 .
14. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Rastreio, diagnóstico e tratamento do câncer de colo de útero
[Internet]. São Paulo: FEBRASGO; 2017 [acesso em 07 set 2020]. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/biblioteca/
rastreio-diagnostico-e-tratamento-do-cancer-de-colo-de-utero/
15. Zeferino LC. O desafio de reduzir a mortalidade por câncer do colo do útero. Rev Bras Ginecol Obstet [Internet]. 2008 [acesso em
07 set 2020]; 30(5): 213-215. DOI: 10.1590/S0100-72032008000500001. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sciarttext&pid=S0100-72032008000500001
16. Rodrigues AD, Bustamante-Teixeira MT. Mortalidade por câncer de mama e câncer de colo do útero em município de porte médio
da Região Sudeste do Brasil, 1980-2006. Cad Saude Publica [Internet]. 2011 [acesso em 10 set 2020]; 27 (2): 241-248. DOI: 10.1590/
S0102-311X2011000200005. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2011000200005&
lng=en&nrm=iso&tlng=pt
17. Barbetta PA. Estatística aplicada às ciências sociais. 7 ed. Santa Catarina: Universidade Federal de Santa Catarina; 2010.
18. Martins LBM, Costa-Paiva L, Osis MJD, Sousa MH, Neto AMP, Tadini V. Conhecimento sobre métodos anticoncepcionais
por estudantes adolescentes. Rev Saude Publ [Internet]. 2006 [acesso em 07 set 2020]; 40 (1): 57-64. DOI: 10.1590/S0034-
89102006000100010. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102006000100010&lng=pt
&tlng=pt
19. Olife JL, Chabot C, Knight R, Davis W, Bungay V, Shoveller JA. Women on men’s sexual health and sexually transmitted infection
testing: a gender relations analysis. Sociol Health Illn. 2013 [acesso em 07 set 2020]; 35 (1):1-16. DOI: 10.1111/j.1467-9566.2012.01470.
Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1467-9566.2012.01470.x
20. Gillison ML. Human Papillomavirus-Related Diseases: Oropharynx Cancers and Potential Implications for Adolescent HPV
Vaccination. J Adolesc Health [Internet]. 2008; 43 (4 Suppl): S52-60. DOI: 10.1016/j.jadohealth.2008.07.002.
21. Neto JAC, Braga NAC, Campos JD, Rodrigues RR, Guimarães KG, Sena ALS, et al. Atitudes dos pais diante da vacinação de suas
filhas contra o HPV na prevenção do câncer de colo do útero. Cad Saude Colet [Internet]. 2016 [acesso em 07 set 2020]; 24 (2): 248-
251. DOI: 10.1590/1414-462X201600020275. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-462X2
016000200248&lng=pt&tlng=pt
22. La Torre G, De Vito E, Ficarra M, Firenze A, Gregorio P, Miccoli S et al. Knowledge, Opinions and Attitudes of Italian Mothers
towards HPV Vaccination and Pap test. Tumori [Internet]. 2015 [acesso em 07 set 2020]; 101(3): 339-346. DOI: 10.5301/tj.5000293.
Disponível em: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.5301/tj.5000293
23. Mcree AL, Gilkey MB, Dempsey AF. HPV vaccine hesitancy: Findings from a statewide survey of health care providers. J Pediatr
Health Care [Internet]. 2014 [acesso em 07 set 2020]; 28 (6): 541–549. DOI: 10.1016/j.pedhc.2014.05.003. Disponível em: https://
www.jpedhc.org/article/S0891-5245(14)00145-X/fulltext
24. Albuquerque KM, Frias PG, Andrade CLT, Aquino EM, Menezes G, Szwarcwald CL. Cobertura do teste Papanicolaou e fatoresassociados à não-realização: um olhar sobre o Programa de Prevenção do Câncer de Colo do Útero em Pernambuco, Brasil. Cad
Saude Publica [Internet]. 2009 [acesso em 07 set 2020]; 25 (2): S302-S309. DOI: 10.1590/S0102-311X2009001400012. Disponível
em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2009001400012&lng=pt&tlng=pt
25. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa Nacional de Saúde – SIDRA [Internet]. [acesso em 21 out 2019].
Disponível em: https://sidra.ibge.gov.br/tabela/5473.
26. World Health Organization. National cancer control programmes: policies and managerial guidelines [Internet]. 2 ed. Geneva:
World Health Organization; 2002 [acesso em 07 set 2020]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42494
27. Andrade MS, Almeida MMG, Araujo TM, Santos KOB. Fatores associados à não adesão ao Papanicolau entre mulheres
atendidas pela Estratégia Saúde da Família em Feira de Santana, Bahia, 2010. Epidemiol Serv Saúde [Internet]. 2014 [acesso em 07
set 2020]; 23(1): 111-120. DOI: 10.5123/S1679-49742014000100011. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1679-49742014000100011&lng=en&nrm=iso&tlng=en
28. Souza AF, Costa LHR. Conhecimento de mulheres sobre o HPV e câncer do colo do útero após consulta de enfermagem. Rev Bras
Cancerol [Internet]. 2015 [acesso em 07 set 2020]; 61(4): 343-350. DOI: 10.32635/2176-9745.RBC.2015v61n4.220. Disponível em:
https://rbc.inca.gov.br/revista/index.php/revista/article/view/220
29. Hopkins TG, Wood N. Female human papillomavirus (HPV) vaccination: Global uptake and the impact of attitudes. Vaccine
[Internet]. 2013 [acesso em 07 set 2020]; 31 (13): 1673–1679. DOI: 10.1016/j.vaccine.2013.01.028. Disponível em: https://www.
sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X13000856?via%3Dihub
30. Linard AG, Silva FAD, Silva RM. Mulheres submetidas a tratamento para câncer de colo uterino – percepção de como enfrentam
a realidade. Rev Bras Cancerol [Internet]. 2002 [citado em 23 abr 2020]; 48(4): 493-498. Disponível em: http://www1.inca.gov.br/
rbc/n_48/v04/pdf/artigo1.pdf.