Contribuição da alimentação e da terapia nutricional para a necessidade de energia em pacientes submetidos ao transplante de medula óssea (TMO)

DOI: 10.15343/0104-7809.20112193200

Resumo

Pacientes em TMO geralmente necessitam de terapia nutricional, devido aos efeitos de toxicidade do tratamento. O objetivo deste estudo foi
descrever a terapia nutricional e sua contribuição para a energia diária total. Optou-se pelo estudo prospectivo, desenvolvido de janeiro de 2002 a agosto
de 2007. A necessidade de energia foi estimada por meio de equações para calcular o gasto energético, considerando faixa etária e um fator doença.
Resultados: 89 pacientes foram elegíveis; 26 receberam apenas alimentação via oral, o que contribuiu para 76% da energia total. A NPT foi necessária
em 48% do total, com média de uso superior nos aloenxertos. Trinta e um pacientes receberam via oral mais NPT, o que contribuiu para 103% da energia
total. A média de adequação atingida pela NPT demonstrou a diferença entre os grupos (75% autólogos contra 54% alogênicos; p = 0,001). O uso de
sonda ocorreu em 35%, com uma contribuição, somada à via oral, de 79% da energia em 20 pacientes. A maior média de energia atingida ocorreu nos
pacientes recebendo as três formas: oral, sonda e NPT (122%). Concluiu-se que a contribuição das terapias para a energia total foi maior nos pacientes
que usaram as três formas combinadas. A NPT contribuiu com uma oferta superior, tanto quando combinada com a via oral, como também na forma
isolada. O uso da sonda contribuiu em menor grau, o que pode estar associado à alta frequência de toxicidades gastrintestinais, comuns nesses pacientes.
Pacientes TMO alogênico apresentaram maior dificuldade em atingir a energia total. Portanto, há necessidade de ensaios clínicos controlados, para avaliar
a aplicabilidade e benefícios da terapia nutricional protocolada.