Classes de medicamentos prescritos para pediatria e neonatologia durante a COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.15343/0104-7809.202549e17382025PPalavras-chave:
COVID-19, SARS-CoV-2, Cuidados Críticos, PandemiaResumo
A COVID-19 foi uma pandemia global, afetando milhões de pessoas, incluindo crianças e adolescentes. Embora várias terapias tenham sido propostas, a escassez de opções terapêuticas para a população pediátrica foi evidente, resultando no uso de medicamentos off-label. O objetivo do estudo foi analisar a prescrição de medicamentos para pacientes diagnosticados com COVID-19, internados em duas unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo realizado em duas unidades de terapia intensiva no Complexo de Saúde São João de Deus, em Divinópolis, MG, entre 2020 e 2021, envolvendo 68 pacientes diagnosticados com COVID-19, das quais 35 necessitaram de internação em unidade de terapia intensiva. A coleta de dados incluiu informações sobre medicamentos prescritos, via de administração, dados sociodemográficos e desfechos. Foram analisadas 643 prescrições, com 3026 medicamentos prescritos. Os resultados mostraram que a maioria dos pacientes diagnosticados com COVID-19 necessitaram de suporte intensivo, com 51,5% dos casos internados em UTI e 20% de letalidade entre os que precisaram de terapia intensiva. Os medicamentos mais prescritos foram eletrólitos (26,3%), analgésicos (14,0%) e antimicrobianos (13,4%). A escassez de tratamentos eficazes para a COVID-19 levou ao uso de medicamentos não licenciados, com risco de efeitos adversos. Conclui-se que a maioria das prescrições foi para manejo sintomático, com altas taxas de letalidade entre os pacientes graves.
Downloads
Traduções deste artigo
Referências
Na Zhu, Dingyu Zhang, Wenling Wang, Xingwang Li, Bo Yang, Jingdong Song, Xiang Zhao, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;382(8):727-33. doi: 10.1056/NEJMoa2001017.
Ministério da Saúde. Painel Coronavírus [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2025. Disponível em: https://covid.saude.gov.br/. Acesso em: 06 de março de 2025.
World Health Organization. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2025. Disponível em: https:// data.who.int/dashboards/covid19/deaths?n=c. Acesso em: 06 de março de 2025.
Cui X, Zhao Z, Zhang T, Guo W, Guo W, Zheng J, Zhang J, Dong C, Na R, Zheng L, Li W, Liu Z, Ma J, Wang J. A systematic review and meta-analysis of children with coronavirus disease 2019 (COVID-19). J Med Virol. 2020;92(9):1915-1917. doi: 10.1002/jmv.26398.
Umakanthan S, Sahu P, Ranade AV, Bukelo MM, Rao JS, Abrahao-Machado LF, Dahal S, Kumar H, KV D. Origin, transmission, diagnosis and management of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Postgrad Med J. 2020 Jun 20;96(1142):753-58. doi: 10.1136/postgradmedj-2020-138234.
Paumgartten FJR, de Oliveira ACAX. Off label, compassionate and irrational use of medicines in covid-19 pandemic, health consequences and ethical issues. Cien Saude Colet. 2020;25(9):3413-19. doi: 10.1590/1413-81232020259.16792020.
Castro R. Vacinas contra a Covid-19: o fim da pandemia? Physis Rev Saude Colet. 2021;31(1):e310100. doi: 10.1590/S0103-73312021310100.
Chu DK, Akl EA, Duda S, Solo K, Yaacoub S, Schünemann HJ; COVID-19 Systematic Urgent Review Group Effort (SURGE) study authors. Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2020 Jun 27;395(10242):1973-1987. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31142-9.
Souza AS Jr, Santos DB, Rey LC, Medeiros MG, Vieira MG, Coelho HLL. Off-label use and harmful potential of drugs in a NICU in Brazil: A descriptive study. BMC Pediatr. 2016;16(1):13. doi: 10.1186/s12887-016-0560-1.
Peterlini MAS, Chaud MN, Pedreira MLG. Órfãos de terapia medicamentosa: a administração de medicamentos por via intravenosa em crianças hospitalizadas. Rev Latino-am Enfermagem. 2003 jan-fev;11(1):88-95. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-11692003000100013.
Conselho Federal de Medicina. Parecer CFM nº 2/16. Assunto: Prescrição de medicamentos off label e Resolução CFM nº 1.982/12. Relator: Cons. Emmanuel Fortes Silveira Cavalcanti. Brasília: Conselho Federal de Medicina; 2016. Publicado em 20 de janeiro de 2016.
Carvalho CG, Ribeiro MR, Bonilha MM, Fernandes MJ, Procianoy RS, Silveira RC. Use of off-label and unlicensed drugs in the neonatal intensive care unit and its association with severity scores. J Pediatr (Rio J). 2012;88(6):465-470. doi: 10.2223/JPED.2231.
Koszma EIA, Bispo AJB, Santana IAO, Santos CNDB. Uso de medicamentos off-label em unidade de terapia intensiva neonatal. Rev Paul Pediatr. 2021;39:1-7. doi: 10.1590/1984-0462/2021/39/2020063.
Patel NA. Pediatric COVID-19: Systematic review of the literature. Am J Otolaryngol. 2020;41:102573. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102573.
Eghbali A, Shokrollahi S, Mahdavi NS, Mahdavi SA, Dabbagh A. COVID-19 in pediatric patients: A case series. J Cell Mol Anesth. 2020;5(1):3-5. doi: 10.22037/jcma.v5i1.29690.
Paumgartten FJR, de Oliveira ACAX. Off label, compassionate and irrational use of medicines in covid-19 pandemic, health consequences and ethical issues. Cien Saude Colet. 2020;25(9):3413-3419. doi: 10.1590/1413-81232020259.16792020.
World Health Organization. Anatomical Therapeutic Chemical Code [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2021. Disponível em: https:// www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=N06AA09. Acesso em: 2021.
Prata‐Barbosa A, Lima‐Setta F, Rodrigues dos Santos G, Lanziotti VS, Vieira de Castro RE, de Souza DC, Raymundo CE, Caino de Oliveira FR, Peixoto de Lima LF, Tonial CT, Colleti J Jr, Bellinat APN, Lorenzo VB, Zeitel RS, Pulcheri L, Monte da Costa FC, Ferreira La Torre FP, das Neves Figueiredo EA, Peres da Silva T, Marins Riveiro P, de Magalhães‐Barbosa MC. Pediatric patients with COVID‐19 admitted to intensive care units in Brazil: a prospective multicenter study. J Pediatr (Rio J). 2020;96(5):582-592. doi: 10.1016/j.jpedp.2020.07.002.
Silva ACCA, Luiz RR, Moraes JR, Rocha PHV, Zeitoune RCG, Barbosa AP, Moreira JPL. Mortalidade hospitalar por covid-19 em crianças e adolescentes no Brasil em 2020–2021. Rev Saude Publica. 2023;57:56. doi: 10.11606/s1518-8787.2023057005172.
Marques JCB, Bhering M, Guimarães RM, Lima APS, França EB, Teixeira R. Severe Acute Respiratory Syndrome due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil: profile of deaths and hospital lethality as at Epidemiological Week 38, 2020. Epidemiol Serv Saude. 2021;30(1):e2020835. doi:10.1590/S1679-49742021000100023.
Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, Leu MG, Garber MD, Austin K, Basu RK, Conway EE Jr, Fehr JJ, Hawkins C, Kaplan RL, Rowe EV, Waseem M, Moritz ML; SUBCOMITÊ DE TERAPIA DE FLUIDOS E ELETROLITOS. Diretriz de prática clínica: Fluidos intravenosos de manutenção em crianças. Pediatria. 2018 Dez;142(6):e20183083. doi: 10.1542/peds.2018-3083.
Ferreira TR, Lopes LC. Analysis of analgesic, antipyretic, and nonsteroidal anti-inflammatory drug use in pediatric prescriptions. J Pediatr (Rio J). 2016;92(1):81-87. doi: 10.1016/j.jpedp.2020.07.002.
Soares FR, Dadalto L. Responsabilidade médica e prescrição off-label de medicamentos no tratamento da COVID-19. Rev IBERC. 2020;3(2):1-22. doi: 10.37963/iberc.v3i2.112
Rodrigues-Santos G, Lima-Setta F, Lima-Setta F, et al. Performance do Pediatric Risk of Mortality IV em unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras durante a pandemia de COVID-19. Crit Care Sci. 2025;36:e20240068. doi:10.62675/2965-2774.20240068-em.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 O Mundo da Saúde
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
.jpg)
