Método RULA en el análisis ergonómico del trabajo de un cirujano oftalmólogo: un caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.15343/0104-7809.202549e17212025PPalabras clave:
Lesiones Musculoesqueléticas, Procedimientos Quirúrgicos Oftalmológicos, Enfermería del Trabajo, ErgonomíaResumen
Las lesiones musculoesqueléticas relacionadas con el trabajo (LMERT) constituyen un problema de salud ocupacional transversal en numerosos países, generando elevados costos organizacionales y representando una de las principales causas de incapacidad laboral. La práctica de la cirugía oftalmológica requiere una alta concentración, precisión y esfuerzo físico, frecuentemente combinados con la adopción de posturas estáticas e inadecuadas, lo que predisponen a estos profesionales al desarrollo de LMERT. El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar la postura de un cirujano oftalmólogo en el contexto del quirófano, empleando el método RULA (Rapid Upper Limb Assessment). Se trata de un estudio descriptivo de caso clínico, elaborado conforme a las directrices del formato CARE (Case Report). Los resultados mostraron que el cirujano permanece durante largos periodos sentado y en posiciones estáticas, adoptando posturas con potencial riesgo lesivo. La aplicación del método RULA puso de manifiesto la necesidad de una intervención ergonómica urgente, recomendando modificaciones en la silla, apoyo para los brazos y reorganización del espacio de trabajo. Se destaca también la importancia de implementar pausas regulares, ejercicios de estiramiento y estrategias para mitigar la fatiga visual. Se recomienda la utilización de métodos ergonómicos complementarios, de mayor alcance, para lograr un análisis más completo. En conclusión, la adaptación ergonómica del puesto de trabajo resulta fundamental para promover la salud, seguridad y desempeño del cirujano, siendo el método RULA una herramienta valiosa para la identificación de riesgos asociados a las LMERT.
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Mota M, Pires G, Silva DS e, Lopes AS, Henriques S. Bloco operatório – O que podemos fazer para evitar lesões? In: Perguntas e Respostas em Ergoftalmologia. Lisboa; 2018. p. 64–7.
Dzhodzhua V, Serranheira F, Leite ES, Grillo MM, Sousa Uva A. Exigências visuais e fadiga visual em médicos oftalmologistas. Rev Bras Med Trab. 2017;15(3):209–16.
Alrashed WA. Ergonomics and work-related musculoskeletal disorders in ophthalmic practice. Imam J Appl Sci. 2017;1:48–63.
Schechet SA, DeVience E, DeVience S, Shukla S, Kaleem M. Survey of musculoskeletal disorders among US ophthalmologists. Digit J Ophthalmol. 2020;26(4):36–45.
Honavar SG. Head up, heels down, posture perfect: Ergonomics for an ophthalmologist. Indian J Ophthalmol. 2017;65(8):647–50.
European Agency for Safety and Health at Work. Work-related musculoskeletal disorders: prevalence, costs and demographics in the EU [Internet]. 2019 [citado 2025 Jun 12]. Disponível em: https://osha.europa.eu/en/publications/work-related-musculoskeletal-disorders prevalence-costs-and-demographics-eu/view
Fan X, Straube S. Reporting on work-related low back pain: data sources, discrepancies and the art of discovering truths. Pain Manag. 2016;6(6):553–9.
Lynn M, Corlett N. RULA: A survey method for the investigation of work-related upper limb disorders. Appl Ergon. 1993;24(2):91–9.
Dwyer A, Huckleby J, Kabbani M, Delano A, De Sutter M, Crawford D. Ergonomic assessment of robotic general surgeons: a pilot study. J Robot Surg. 2020;14(3):387–92.
Hignett S, McAtamney L. Rapid Entire Body Assessment (REBA). Appl Ergon. 2000;31(2):201–5.
Suo M, Zhou L, Wang J, Huang H, Zhang J, Sun T, et al. The application of surface electromyography technology in evaluating paraspinal muscle function. Diagnostics. 2024;14(11):1–23.
Wang G, Cui Y. Meta-analysis of visual fatigue based on visual display terminals. BMC Ophthalmol. 2024;24(1):1–13.
Supian N, Munajat M, Saiful B. The effects of workplace office ergonomic intervention on work-related posture and musculoskeletal symptoms: A systematic review. Int J Allied Health Sci [Internet]. 2023 [citado 2025 Jun 12];7(5):589–605. Disponível em: https://journals.iium. edu.my/ijahs/index.php/IJAHS/article/view/883
Markatia Z, Al-Khersan H, Kalavar M, Watane A, Yannuzzi N, Sridhar J. Ergonomics of ophthalmic surgery: Evaluating the effect of a posture trainer on trainee intraoperative back posture. J Acad Ophthalmol. 2023;15(2):e276–9.
Yousif I, Jibreel K, Mohammed M. Surgical ergonomics among ophthalmologists at Alsaim Eye Hospital, Wad Madani, Sudan: A clinical audit. Discov Public Health [Internet]. 2025 [citado 2025 Jun 12];22(1). Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12982-025-00407-x
Simon S, Dully J, Dindorf C, Bartaguiz E, Walle O, Roschlock-Sachs I, et al. Inertial motion capturing in ergonomic workplace analysis: Assessing the correlation between RULA, upper-body posture deviations and musculoskeletal discomfort. Safety. 2024;10(1):1–17.
Kee D. Comparison of LEBA and RULA based on postural load criteria and epidemiological data on musculoskeletal disorders. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(7):1–14.
Merbah J, Caré BR, Gorce P, Gadea F, Prince F. A new approach to quantifying muscular fatigue using wearable EMG sensors during surgery: An ergonomic case study. Sensors. 2023;23(3):1–11.
Korkmaz ÖA. The ergonomic posture assessment by comparing REBA with RULA & OWAS: A case study in a gas springs factory. Sigma J Eng Nat Sci. 2023;(Jan):1–12.
Soares C, Shimano SGN, Marcacine PR, Martinho Fernandes LFR, de Castro LLPT, de Walsh IAP. Ergonomic interventions for work in a sitting position: An integrative review. Rev Bras Med Trab. 2023;21(1):1–10.
Suh Y, Shin S, Kim BY, Jeong J, Kim TI. Comparison of neck angle and musculoskeletal discomfort of surgeon in cataract surgery between three-dimensional heads-up display system and conventional microscope. Sci Rep [Internet]. 2024 [citado 2025 Jun 12];14(1):22681. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41598-024-68630-1
Aghilinejad M, Ehsani AA, Talebi A, Koohpayehzadeh J, Dehghan N. Ergonomic risk factors and musculoskeletal symptoms in surgeons with three types of surgery: Open, laparoscopic, and microsurgery. Med J Islam Repub Iran. 2016;30(1):1–7.
Kaur K, Gurnani B, Nayak S, Deori N, Kaur S, Jethani J, et al. Digital eye strain: A comprehensive review. Ophthalmol Ther [Internet]. 2022 [citado 2025 Jun 12];11(5):1655–80. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s40123-022-00540-9
Sheppard AL, Wolffsohn JS. Digital eye strain: Prevalence, measurement and amelioration. BMJ Open Ophthalmol. 2018;3(1):1–10.
Feng Y, Grooten W, Wretenberg P, Arborelius UP. Effects of arm support on shoulder and arm muscle activity during sedentary work. Ergonomics. 1997;40(8):834–48.
Milerad E, Ericson MO. Effects of precision and force demands, grip diameter, and arm support during manual work: An electromyographic study. Ergonomics. 1994;37(2):255–64.
Quinn D, Moohan J. Optimal laparoscopic ergonomics in gynaecology. Obstet Gynaecol. 2015;17(2):77–82.
Kaup S, Shivalli S, Kulkarni U, Arunachalam C. Ergonomic practices and musculoskeletal disorders among ophthalmologists in India: An online appraisal. Eur J Ophthalmol. 2020;30(1):196–200.
Ordem dos Enfermeiros. Regulamento n.º 372/2018. Diário da República, 2.ª série — N.º 114 — 15 de junho de 2018. p. 16804–10.
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