Evolución tras la amputación de un dedo del pie relacionada con el pie diabético

Resumen

Las úlceras en los pies de pacientes diabéticos representan un grave problema de salud en todo el mundo, siendo responsables de una carga significativa en términos de mortalidad, morbilidad y costos económicos asociados a la enfermedad. El objetivo de este estudio fue evaluar a pacientes diabéticos sometidos a la amputación de un dedo del pie en cuanto a la necesidad de un segundo procedimiento quirúrgico, incluida la amputación mayor, la mortalidad y la revascularización a los tres y 12 meses de seguimiento, así como los niveles de hemoglobina glucosilada. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que evaluó la evolución de pacientes consecutivos con pie diabético hospitalizados en el Hospital de Base durante 2022 para la amputación de un dedo del pie. Las complicaciones y los niveles de hemoglobina glucosilada durante el período de seguimiento se analizaron en dos momentos: a los tres y 12 meses después de la cirugía. Estas complicaciones incluyeron la necesidad de un segundo procedimiento quirúrgico, como amputación mayor, mortalidad y revascularización. Durante el período de estudio, se sometieron a amputaciones de dedos del pie un total de 83 pacientes con una edad media general de 61,2 años. De estos, 20 eran mujeres con una edad media de 63,45 años, y 63 eran hombres con una edad media de 60,56 años (prueba t no pareada; valor p = 0,2). Siete pacientes (8,4%) fallecieron, 2 (2,4%) se sometieron a amputaciones infrapatelares y 28 (33,73%) recibieron revascularización durante este período. Los niveles de hemoglobina glucosilada variaron entre 6,9 y 14,2%, con un promedio de 9,2%. Los pacientes diabéticos requieren cuidados preventivos para reducir el riesgo de lesiones en los pies y un tratamiento rápido de las heridas, priorizando una evaluación vascular para asegurar un flujo sanguíneo adecuado para la cicatrización. Además, es fundamental un control eficaz de las infecciones mediante cultivos bacterianos de las heridas y antibiogramas.