Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19: Perfil Clínico- Epidemiológico e Distribuição Espacial dos Óbitos nas Unidades Federativas do Brasil
10.15343/0104-7809.202246620635P
Palabras clave:
SARS-CoV-2. Mortalidade. Análise Espacial.Resumen
A Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) é uma manifestação grave da infeção por COVID-19 que, em alguns casos, pode resultar em morte. No cenário epidemiológico global atual, o Brasil é o segundo país em número de óbitos pela doença, assim, faz-se necessário conhecer características clínico-epidemiológicas dos óbitos e como se distribuem espacialmente pelos territórios. Desse modo, objetivou-se descrever as características clínico-epidemiológicas e a distribuição espacial dos óbitos de SRAG por COVID-19 nas unidades federativas do Brasil. Trata-se de estudo descritivo e ecológico dos óbitos de SRAG por COVID-19 nos estados brasileiros, no período de março de 2020 a junho de 2021, a partir de dados secundários disponíveis no openDataSUS. Realizou-se estatística descritiva para as variáveis clínico-epidemiológicas e determinaram-se as taxas de mortalidade mensais por unidade federada e foram confeccionados mapas temáticos no software QGIS versão 2.4.17. Foram registrados 196.109 óbitos no período investigado, sendo predominante o sexo masculino, idade avançada, cor branca e baixa escolaridade. Nas variáveis clínicas, destacaram-se tosse, desconforto respiratório, dispneia e presença de comorbidades. Observou-se distribuição espacial heterogênea dos óbitos, com taxas variando de 0,00 a 24,59 óbitos/100 mil habitantes, as maiores taxas foram nos estados do Rio de Janeiro, Amazonas, Ceará, Sergipe, São Paulo e Pernambuco. Tais achados suscitam a necessidade de investimentos por parte da gestão pública e dos sistemas e serviços de saúde dos estados mais afetados, aperfeiçoamentos da vigilância epidemiológica, educação permanente em saúde, ampliação do acesso à imunização e medidas de prevenção de saúde para controle e monitoramento da SRAG por COVID-19.
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Citas
2. Custódio ACD, Ribas FV, Toledo LV, Carvalho CJD, Lima LM, Freitas BACD. Hospitalizations and mortality by severe acute respiratory syndrome: comparison between the pre-pandemic and pandemic periods. Rev Bras Epidemiol. 2021; 24: 1-15. https://doi.org/10.1590/1980-549720210052
3. Hui DSC, Zumla A. Severe acute respiratory syndrome: historical, epidemiologic, and clinical features. Infect Dis Clin North Am. 2019; 33 (4): 869-889. https://doi.org/10.1016/j.idc.2019.07.001
4. World Health Organization. Coronavirus (COVID-19) Dashboard [página na internet]. Acesso em 27 de fevereiro de 2022. https://covid19.who.int/
5. Pan American Health Organization. Geo-Hub COVID-19 - Information System for the Region of the Americas. Acesso em 27 de fevereiro de 2022. https://paho-covid19-response-who.hub.arcgis.com/.
6. Gomes DR, Souza RC, Oliveira UR, Mattos, MP, Aleluia IRS, Mapeli AM. Interiorização da COVID-19 no oeste da Bahia: perfil epidemiológico e análise espacial dos óbitos e casos confirmados. Ciênc. Saúde Colet. 2021; 26; 4665-4680. https:// doi.org/10.1590/1413-812320212610.11262021
7. Nasser MA, Calazans MO, Fegadolli C, Oliveira SBD, Rodrigues JDF, Costa RDC et al. Vulnerabilidade e resposta social à pandemia de Covid-19 em territórios metropolitanos de São Paulo e da Baixada Santista, SP, Brasil. Interface. 2021; (25): 1-18. https://doi.org/10.1590/interface.210125
8. Santos AA. Vulnerabilidades e seus impactos nos grupos humanos em tempos de covid-19 [Livro eletrônico]. Maceió: EDUFAL, 2021. Acesso em 12 de fevereiro de 2022. https://www.repositorio.ufal.br/bitstream/123456789/8035/1/ Vulnerabilidades%20e%20seus%20impactos%20nos%20grupos%20humanos%20em%20tempos%20de%20covid-19.pdf
9. Chen Y, Klein SL, Garibaldi BT, Li H, Wu C, Osevala NM et al. Aging in COVID-19: vulnerability, immunity and intervention. Ageing Res Ver. 2021; 65; 101205. https://doi.org/10.1016/j.arr.2020.101205
10. Albitar O, Ballouze R, Ooi JP, Ghadzi SMS. Risk factors for mortality among COVID-19 patients. Diabetes Res Clin Practice. 2020; 166; 108293. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108293.
11. Matias LDM, Lucena JGS, Azevedo TF, Silva ALDA, Costa MML, Andrade LL. Factors related to the prevention of covid-19 in people with diabetes: a cross-sectional study. Online Braz J Nurs. 2021; 20(1): e20216517. https://doi.org/10.17665/1676- 4285.20216517
12. Munazza F, Kara JO, Wenjia W, Arshad S, Gruebner O. Geospatial Analysis of COVID-19: A Scoping Review. Int. J. Environ Res Public Health. 2021; 18(5): 2336. https://doi.org/10.3390/ijerph18052336
13. Barbosa TP, Costa FBP, Ramos ACV, Berra TZ, Arroyo LH, Alves YM et al. Morbidade e mortalidade do COVID-19 associadas a doenças crônicas, serviços de saúde e iniquidades: evidência de sindemia. Rev Panam Salud Publica. 2022; 46; e6. https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.6
14. Barbosa IR, Galvão MHR, Souza TA, Gomes SM, Medeiros AA, Lima KC. Incidence of and mortality from COVID-19 in the older Brazilian population and its relationship with contextual indicators: an ecological study. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2020; 23(1): e200171. http://dx.doi.org/10.1590/1981-22562020023.200171.
15. Andrade LA, Paz WS, Lima AGCF, Araújo DC, Duque AM, Peixoto MVS, et al. Spatiotemporal pattern of covid-19-related mortality during the first year of the pandemic in Brazil: a population-based study in a region of high social vulnerability. Am J Trop Med Hyg. 2022; 106(1): 132-142. https://doi.org/10.4269/ajtmh.21-0744
16. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n 1.631/GM, de 1o de outubro de 2015. Aprova critérios e parâmetros para o planejamento e programação de ações e serviços de saúde no âmbito do SUS. Brasília, 2015. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/ saudelegis/gm/2015/prt1631_01_10_2015.html
17. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Divisão Regional do Brasil. Acesso em 24 de novembro de 2021. https://ibge. gov.br/geociencias/organizacao-do-territorio/divisao-regional/15778-divisoes-regionais-do-brasil.html?=&t=acesso-ao-produto
18. OPENDATASUS. Dados do CoranaVirus. Acesso em 24 de novembro de 2021. https://opendatasus.saude.gov.br/dataset/ srag-2021-e-2022
19. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Estimativas de População. Acesso em 24 de novembro de 2021. https://sidra. ibge.gov.br/pesquisa/EstimaPop/tabelas
20. Ministério da Saúde. COVID-19 no Brasil. Acesso em 24 de novembro de 2021. Disponível em: https://qsprod.saude.gov. br/extensions/covid-19_html/covid-19_html.html
21. Rosenthal N, Cao Z, Gundrum J, Sianis J, Safo S. Risk factors associated with in-hospital mortality in a US national sample of patients with COVID-19. JAMA Netw Open. 2020; 3(12): e2029058. https://doi.org/10.1001/jamannetworkopen.2020.29058
22. Berenguer J, Ryan P, Rodríguez-Baño J, Jarrín I, Carratalà J, Pachón J, et al. Characteristics and predictors of death among 4035 consecutively hospitalized patients with COVID-19 in Spain. Clin Microbiol Infect. 2020; 26(11): 1525–1536. https:// doi.org/10.1016/j.cmi.2020.07.024
23. Surendra H, Elyazar IR, Djaafara BA. Clinical characteristics and mortality associated with COVID-19 in Jakarta, Indonesia: A hospital-based retrospective cohort study. Lancet Reg Health West Pac. 2021; 9; 100-108. https://doi.org/10.1016/j. lanwpc.2021.100108
24. Sousa GJB, Garces TS, Cestari VRF, Florêncio R, Moreira T, Pereira M. Mortality and survival of COVID-19. Epidemiol Infect. 2020; 148; e123. https://doi.org/10.1017/s0950268820001405
25. De Negri F, Galiezz R, Miranda P et al. Socioeconomic factors and probability of death by Covid-19 in Brazil. J Public Health. 2021; 43 (3): 493-498. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa279
26. Li SL, Pereira RHM, Prete Jr CA, Emanuel L, Alves PJ, Messina JP. Higher risk of death from COVID-19 in low-income and non-White populations of São Paulo, Brazil. BMJ Global Health 2021;6(4): e004959. http://dx.doi.org/10.1136/ bmjgh-2021-004959
27. Porto EF, Domingues AL, Souza AC, Miranda MKV, Froes MDC, Pasqualinoto SRV. Mortalidade por Covid-19 no Brasil: perfil sociodemográfico das primeiras semanas. Res Soc Dev. 2021; 10(1): e34210111588. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i1.XX
28. Gadi N, Wu S, Spihlman AP, Moulton VR. What’s sex got to do with COVID-19? Gender-based differences in the host immune response to coronaviruses. Front Immunol. 2020; 11:2147. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.02147
29. Gemmati D, Bramanti B, Serino ML, Secchiero P, Zauli G, Veronica T. COVID-19 and Susceptibility / Individual Genetic Receptivity: Role of ACE1 / ACE2 Genes, Immunity, Inflammation and Coagulation. Can the double X chromosome in women be protective against SARS-CoV-2 compared to the single X chromosome in men?. Int J Mol Sci. 2020; 21(10): 3474. https:// doi.org/10.3390/ijms21103474
30. Sharma G, Volgman AS, Michos ED. Sex differences in mortality from COVID-19 pandemic: are men vulnerable and women protected? JACC Case Rep . 2020; Acesso em 07 de fevereiro de 2022; 2(9): 1407–1410. https://doi.org/10.1016/j. jaccas.2020.04.027
31. Alshogran OY, Altawalbeh SM, Al-Azzam SI, Karasneh R. Predictors of COVID-19 case fatality rate: An ecological study. Ann Med Surg. 2021; 65; 102319. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.102319
32. Zhang JJ, Cao YY, Tan G, Dong X, Wang BC, Lin J et al. Clinical, radiological and laboratory characteristics and risk factors for severity and mortality of 289 hospitalized COVID-19 patients. Allergy. 2020; 76(2): 533-550. https://doi.org/10.1111/ all.14496
33. Granda EC, Cunha SGS, Silva MF, Campos KFC. COVID-19 em idosos: por que eles são mais vulneráveis ao novo coronavírus?. Braz.J. Dev. 2021; 7; 42572-42581. https://doi.org/10.34117/bjdv7n4-630.
34. Promislow D. A geroscientific perspective on mortality from COVID-19. J. Gerontol [revista em internet]. 17 de abril de 2020; Acesso em 07 de fevereiro de 2022; 75 (9): e30–e33. https://doi.org/10.1093/gerona/glaa094.
35. Romero DE, Muzy J, Damacena GN, Souza NA, Almeida WS, Szwarcwald CL et al. Idosos no contexto da pandemia da COVID-19 no Brasil: efeitos nas condições de saúde, renda e trabalho. Cad Saude Publica. 2021; 37(3): e00216620. https:// doi.org/10.1590/0102-311x00216620
36. Benavides FG, Vives A, Zimmerman M, Silva-Peñaherrera M. Exceso de mortalidad en población en edad de trabajar en nueve países de Latinoamérica, año 2020. Rev Panam Salud Publica. 2022; 21(46): e75. https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.75
37. Mascarello KC, Vieira ACBC, Souza ASS, Marcarini WD, Barauna VG, Maciel ELN. Hospitalização e morte por covid-19 e sua relação com determinantes sociais da saúde e morbidades no Espírito Santo: um estudo transversal. Epidemiol Serv Saude. 2021; 30(3) :e2020919. https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000300004
38. Baqui P, Bica I, Marra V, Ercole A, van der Schaar M. Ethnic and regional variations in hospital mortality from COVID-19 in Brazil: a cross-sectional observational study. Lancet Glob Health. 2020; 8(8): e1018-e1026. https://doi.org/10.1016/S2214- 109X(20)30285
39. Araújo EM, Caldwell KL, Santos MPA, Souza IMP, Rosa PLFS, Santos ABS, et al Covid-19 - morbimortalidade pela COVID-19 segundo raça/cor/etnia: a experiência do Brasil e dos Estados Unidos. Saúde Debate. 2020;44(4):191-205. https:// doi.org/10.1590/0103-11042020E412.
40. Beiting KJ, Huisingh-Scheetz M, Walker J, Graupner J, Martinchek J, Thompson K et al. Management and outcomes of a COVID-19 outbreak in a nursing home with predominantly Black residents. J Am Geriatr Soc. 2021; 69; 1155–1165. https:// doi.org/10.1111/jgs.17126
41. Calbino D, Sabino G, Lima I. A trajetória dos movimentos negros pela educação: conquistas e desafios. Linhas Críticas. 2022; 28: e40739. https://doi.org/10.26512/lc28202240739.
42. Romero DE, Maia L, Muzy J. Tendência e desigualdade na completude da informação sobre raça/cor dos óbitos de idosos no sistema de informações sobre mortalidade no Brasil, entre 2000 e 2015. Cad Saúde Pública. 2019; 35(12): e00223218. https://doi.org/10.1590/0102-311X00223218.
43. Grasselli G, Greco M, Zanella A et al. Risk Factors associated with mortality among patients with covid-19 in intensive care units in Lombardy, Italy. JAMA Intern Med. 2020; 180(10): 1345-1355. http://doi.org/10.1001/jama.2020.4031
44. Ramos-Rincon JM, Buonaiuto V, Ricci M, Martín-Carmona J, Paredes-Ruíz D, Calderón-Moreno M et al. Clinical Characteristics and Risk Factors for Mortality in Very Old Patients Hospitalized With COVID-19 in Spain. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2021; 76(3): e28-e37. https://doi.org/10.1093/gerona/glaa243
45. Han Y, Duan X, Yang L, Nilsson-Payant BE, Wang P, Duan F, et al. Identification of SARS-CoV-2 inhibitors using lung and colonic organoids. Nature [revista da internet]. 2021; 589(7841):270–275. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2901-9 .
46. Mallipattu SK, Jawa R, Moffitt R et al. Geospatial Distribution and Predictors of Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19: A Cohort Study. Open Forum Infect Dis. 2020;7(10): ofaa436. https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa436.
47. Bonnet G, Weizman O, Trimaille A, Pommier T, Cellier J, Geneste, L. Characteristics and outcomes of patients hospitalized for COVID-19 in France: The critical COVID-19 France (CCF) study. Arch Cardiovasc Dis. 2021; 114(5): 352-363. https://doi. org/10.1016/j.acvd.2021.01.003
48. Muniyappa R, Gubbi S. COVID-19 pandemic, coronaviruses, and diabetes mellitus. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2020; 318: e736-741. https://doi.org/10.1152/ajpendo.00124.2020.
49. Santos AM, Souza BF, Carvalho CA, Campos MAG, Oliveira BLCA, Diniz EM, et al. Excess deaths from all causes and by COVID-19 in Brazil in 2020. Rev Saúde Publica. 2021;55:71. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055004137.
50. França EB, Ishitani LH, Teixeira RA, et al. Óbitos por COVID-19 no Brasil: quantos e quais estamos identificando? Rev Bras Epidemiol 2020; 23:e200053. https://doi.org/10.1590/1980-549720200053
51. Fernandes GA, Junior APN, Azevedo e Silva G, Feriani D, França, Silva ILA et al. Excess mortality by specific causes of deaths in the city of São Paulo, Brazil, during the COVID-19 pandemic. Plos One. 2021;16(6): e0252238. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0252238
52. Secretária de saúde governo do estado do Ceará. Boletim epidemiológico: doença pelo novo coronavírus (COVID-19) [página na internet]. Acesso em 08 de março de 2022. https://coronavirus.ceara.gov.br/project/boletim-epidemiologico-no- 28-de-02-de-junho-de-2020/
53. Pinheiro TMD, Oliveira ES, Morais ACLN. Tendências na incidência e mortalidade do SARS-COV-2 no Estado do Ceará: impacto das comorbidades. Rev. Casos e Consultoria . 2021;12(1): e23520. https://periodicos.ufrn.br/casoseconsultoria/ article/view/23520
54. Conselho Nacional de Saúde. Recomendação Nº 001 de 27 de janeiro de 2022. http://conselho.saude.gov.br/ recomendacoes-cns/2309-recomendacao-n-001-de-27-de-janeiro-de-2022.
55. Candido DS, Claro IM, Jesus JG, Souza WM, Moreira FR, Dellicour SE et al. Evolution and epidemic spread of SARS-CoV-2 in Brazil. Science. 2020; 369(6508): 1255-1260. https://doi.org/10.1126/science.abd2161
56. Silva GA, Jardim BC, Lotufo PA. Mortalidade por COVID-19 padronizada por idade nas capitais das diferentes regiões do Brasil. Cad. Saúde Pública. 2021; 37(6): e00039221. https://doi.org/10.1590/0102-311X00039221
57. Brasil. Ministério da Saúde. Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação Contra a Covid-19. 11ª ed. Brasília, 2021. Acesso em 05 dez 2021. https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/publicacoes-tecnicas/guias-e-planos/plano-nacional-de-vacinacao-covid-19.
58. McNamara LA, Wiegand RE, Burke RM, Sharma AJ, Sheppard M, Adjemian J et al. Estimating the early impact of the US COVID-19 vaccination programme on COVID-19 cases, emergency department visits, hospital admissions, and deaths among adults aged 65 years and older: an ecological analysis of national surveillance data. Lancet. 2022;399(10320): 152-160. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02226-1 .
59. Rodrigues Júnior NS, Moreno SM, Machado MGO, Costa Filho AAI, Ibiapina ARS. Vacinação contra a COVID-19 em território nacional. Rev Enf Contemp. 2022;11: e4714. https://doi.org/10.17267/2317-3378rec.2022.e4714
60. Silva GA, Jardim BC, Lotufo PA. Mortalidade por COVID-19 padronizada por idade nas capitais das diferentes regiões do Brasil. Cad Saúde Pública. 2021; 37(6): e00039221. https://doi.org/10.1590/0102-311X00039221
61. Mendonça FD, Rocha SS, Pinheiro DLP, Oliveira SV. Região Norte do Brasil e a pandemia de COVID-19: análise socioeconômica e epidemiológica. J. Health NPEPS. 2020; 5(1):20-37. http://dx.doi.org/10.30681/252610104535
62. Secretária de Estado de Saúde do Rio Grande do Sul (SES-RS). Excesso de Óbitos e Taxa de Mortalidade no Brasil. Acesso em 08 de março de 2022. https://estado.rs.gov.br/upload/arquivos//excesso-de-obitos-rs-2021-06-23-v2.pdf.
63. Kerr L, Kendall C, Silva AAMD, Aquino EML, Pescarini JM, Almeida RLFD, et al. COVID-19 no Nordeste brasileiro: sucessos e limitações nas respostas dos governos dos estados. Cien Saude Colet. 2020; 25(2): 4099-4120. https://doi.org/10.1590/1413- 812320202510.2.28642020
64. Secretária do Estado de Saúde do Maranhão (SES-MA). Retrospectiva: Maranhão atravessa pandemia com a menor taxa de mortalidade por covid-19 do país [página em internet]. Acesso em 04 de janeiro de 2022. https://www.ma.gov.br/ agenciadenoticias/?p=328238
65. Orellana JDY, Cunha GM, Marrero L, Moreira RI, Leite IC, Horta BL. Excesso de mortes durante a pandemia de COVID-19: subnotificação e desigualdades regionais no Brasil. Cad Saúde Pública, 2021; 37(1): e00259120. https://doi.org/10.1590/0102- 311X00259120
66. Secretária do Estado de Saúde do Ceará (SES-CE). COVID-19. Acesso em 18 dez 2021. https://www.saude.ce.gov.br/ download/covid-19/