Transplante Simples de Epitélio Límbico (SLET): relato de casos
DOI:
https://doi.org/10.15343/0104-7809.202448e16462024PPalavras-chave:
Córnea, Limbo da Córnea, Transplante de Córnea, Células-Tronco do Limbo, Relatos de CasosResumo
O limbo é uma zona de transição entre a córnea e a conjuntiva do olho, que abriga células-tronco epiteliais responsáveis pela manutenção e correto funcionamento da córnea. Circunstâncias que causem dano a essas células levam a uma condição chamada “deficiência de células-tronco límbicas” (DCTL). O transplante simples de epitélio límbico (SLET) é uma técnica que consiste na transferência das células saudáveis do limbo do olho contralateral para a região lesionada da córnea. O presente estudo teve como objetivo descrever dois casos de pacientes submetidos à técnica SLET para reparação de insuficiência límbica, bem como avaliar suas evoluções diante dessa recente técnica operatória. Realizou-se uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, do tipo relato de casos clínicos, por meio da análise do prontuário de dois pacientes acometidos por DCTL unilateral. Os dois pacientes apresentaram etiologias e classificações diferentes das doenças. O Caso 1 resultou de um trauma mecânico, enquanto o Caso 2 adveio de queimadura química. Ambos foram submetidos a mesma técnica operatória, tendo uma boa evolução do quadro clínico ao longo do tempo de acompanhamento, com córnea clara e epitelizada, bem como melhora da acuidade visual e da qualidade de vida, sem complicações significativas. Em conclusão, a técnica SLET apresentou bons resultados na reparação da insuficiência límbica em ambos os casos. Contudo, mais estudos serão necessários para comprovar a potencialidade de sua eficácia e segurança na reconstrução da superfície ocular.
Downloads
Referências
Huang AJ, Tseng SC. Corneal epithelial wound healing in the absence of limbal epithelium. Invest Ophthalmol Vis Sci. [Internet]. 1991 [cited 7 de abril de 2023]; 32(1): 96-105. Available from: https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2178613
Tseng SCG. Concept and application of limbal stem cells. Eye [Internet]. 1989 [cited 7 de abril de 2023]; 3(2): 141-57. Available from: https://www.nature.com/articles/eye198922 doi: 10.1038/eye.1989.22.
Sangwan VS, Basu S, MacNeil S, Balasubramanian D. Simple limbal epithelial transplantation (SLET): a novel surgical technique for the treatment of unilateral limbal stem cell deficiency. Br J Ophthalmol. [Internet]. 2012 [cited 1 de abril de 2023]; 96(7):931-4. Available from: https://bjo.bmj.com/content/96/7/931.short doi: 10.1136/bjophthalmol-2011-301164
Shanbhag SS, Patel CN, Goyal R, Donthineni PR, Singh V, Basu S. Simple limbal epithelial transplantation (SLET): Review of indications, surgical technique, mechanism, outcomes, limitations, and impact. Indian J Ophthalmol. [Internet]. 2019 [cited 22 de abril de 2023]; 67(8): 1265-77. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6677059/ doi: 10.4103/ ijo.IJO_117_19.
Jackson CJ, Ernø ITM, Ringstad H, Tønseth KA, Dartt DA, Utheim TP. Simple limbal epithelial transplantation: current status and future perspectives. Stem Cells Transl Med. [Internet]. 2020 [cited 1 de maio de 2023]; 9(3):316-27. Available from: https://academic.oup.com/stcltm/article/9/3/316/6407126 doi: 10.1002/sctm.19-0203.
Deng SX et al. Global consensus on definition, classification, diagnosis and staging of limbal stem cell deficiency. Cornea [Internet]. 2019 [cited 17 de setembro de 2023]; 38(3):364-75. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30614902/ doi: DOI: 10.1097/ICO.0000000000001820.
Basu S, Mohan S, Bhalekar S, Singh V, Sangwan V. Simple limbal epithelial transplantation (SLET) in failed cultivated limbal epithelial transplantation (CLET) for unilateral chronic ocular burns. Br J Ophthalmol. [Internet]. 2018 [cited 14 de setembro de 2023]; 102(12):1640-5. Available from: https://bjo.bmj.com/content/102/12/1640.abstract. doi: 10.1136/ bjophthalmol-2017-311506
Yin J, Jurkunas U. Limbal stem cell transplantation and complications. Semin Ophthalmol. [Internet]. 2018 [cited 22 de abril de 2023]; 33(1):134-41. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08820538.2017.1353834 doi: 10.1080/08820538.2017.1353834
Vazirani J, et al. Autologous simple limbal epithelial transplantation for unilateral limbal stem cell deficiency: multicentre results. Br J Ophthalmol. [Internet]. 2016 [cited 2 de novembro de 2023]; 100(10):1416-20. Available from: https://bjo.bmj. com/content/100/10/1416.short doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307348.
Pellegrini G, et al. Long-term restoration of damaged corneal surfaces with autologous cultivated corneal epithelium. Lancet [Internet]. 1997 [cited 28 de abril de 2023]; 349(9057): 990-3. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/ abs/pii/S0140673696111880 doi: 10.1016/S0140-6736(96)11188-0
Ebrahimi M, Taghi-Abdi E, Baharyadn H. Limbal stem cells in review. J Ophthalmic Vis Res. [Internet]. 2009 [cited 23 de abril de 2023]; 4(1):40-58. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3448387/
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 O Mundo da Saúde
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.