Análise farmacoeconômica do uso de omeprazol por idosos em uma das unidades básicas de saúde do Brasil

Autores

DOI:

https://doi.org/10.15343/0104-7809.202347e1452020P

Palavras-chave:

Idosos, Omeprazol, Prescrição, Erros de Medicação, Farmacoeconomia

Resumo

O omeprazol é inibidor de bomba de prótons mais prescrito no Brasil e é indicado para o tratamento de doenças por refluxos gastroesofágicos, úlcera péptica, esofagite erosiva, erradicação de Helicobacter pylori, síndrome de Zollinger- Ellison, gastrinomas, gastrite e distúrbios hipersecretores e prevenção de úlcera péptica. O uso indiscriminado e desnecessário, principalmente por idosos, é uma importante questão de saúde pública a ser tratada. Apesar de ser conhecida a existência do uso indiscriminado do omeprazol, identifica-se a necessidade de se verificar como ocorre a prescrição desse medicamento no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil. Além disso, acredita-se que estudos que analisam de modo famacoeconômico a prescrição do omeprazol podem contribuir para a revisão ou implementação de diretrizes e protocolos que envolvam o uso desse medicamento. O objetivo foi caracterizar e realizar análise farmacoeconômica do uso do omeprazol em Unidade de Atenção Primária a Saúde (UAPS) em Minas Gerais, Brasil. Trata-se de estudo descritivo com análise das prescrições de 41 pacientes idosos atendidos no período de abril/maio de 2018 e foram identificadas as seguintes variáveis: idade, sexo, dose, indicação, realização de endoscopia, demais medicamentos em uso e custo do tratamento. Na análise farmacoeconômica realizou-se o cálculo do custo médio da quantidade de omeprazol prescrita por paciente e considerou-se a realização ou não de endoscopia. Na população estudada, 29 (70,3%) do sexo feminino com mediana de idade: 69 anos. Apenas em 4 prontuários (9,8%) havia indicação para uso e em 18 (43,9%) pacientes, a utilização era feita há mais de dois anos e em 7 (17,1%) a mais de cinco anos. Apenas 3 (7,3%) realizaram endoscopia e foram utilizados 371 meses totalizando um valor financeiro de R$35.657,23. Os achados sugerem prescrições em longo prazo e sem registro da indicação em prontuário. O custo referente às prescrições poderia ser otimizado com a realização de endoscopia e suspensão do uso, quando constatada ausência de indicação.

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Referências

1. Closs VE, Schwanke CH. A evolução do índice de envelhecimento no Brasil, nas suas regiões e unidades federativas no período de 1970 a 2010. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2012;15(3):443-458. doi: 10.1590/S1809-98232012000300006.
2. Simões CCS. Relações entre alterações históricas na dinâmica demográfica brasileira e os impactos decorrentes do processo de envelhecimento da população. Rio de Janeiro: IBGE; Coordenação de População e Indicadores Sociais. 2016. Disponível em: https:// biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv98579.pdf .
3. Veras R. Population aging today: demands, challenges and innovations. Rev Saude Publica. 2009 maio;25(3):548-554. doi: 10.1590/ S0034-89102009005000025.
4. Brito MC, Freitas CA, Mesquita KO, Lima GK. Envelhecimento Populacional e os Desafios para a Saúde Pública: Análise da Produção Científica. Rev Kairos. 2013;16(2):161-178. doi: 10.23925/2176-901X.2013v16i2p161-178.
5. Kernkamp CL, Costa CK, Massuda EM, Silva ES, Yamaguchi UM, Bernuci MP. Perfil de morbidade e gastos hospitalares com idosos no Paraná, Brasil, entre 2008 e 2012. Cad Saude Publica. 2016;32(7). doi: 10.1590/0102-311X00044115.
6. Marin MJS, Rodrigues LCR, Druzian, S, Cecílio LCO. Diagnósticos de enfermagem de idosos que utilizam múltiplos medicamentos.
Rev Esc Enferm USP. 2010;44(1):47-52. doi: 10.1590/S0080-62342010000100007.
7. Braga MP, Silva CB, Adams AI. Inibidores da bomba de prótons: revisão e análise farmacoeconômica. Saúde (Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil). 2011;37(2):19-32. doi: 10.5902/223658342963.
8. Oliveira MG, Amorim WW, Oliveira CR, Coqueiro HL, Gusmão LC, Passos LC. Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Geriatr Gerontol Aging. 2016;10(4):168-181. doi: 10.5327/Z2447-211520161600054.
9. Yang YX, Lewis JD, Epstein S, Metz DC. Long-term Proton Pump Inhibitor Therapy and Risk of Hip Fracture. JAMA. 2006;296(24):2947- 2953. doi: 10.1001/jama.296.24.2947.
10. Pimenta LR, Soares RS, Castro PF, Freitas JG, Nielson SE. Uso indiscriminado de omeprazol em idosos e a importância da atenção farmacêutica. Rev Universo. 2016;1(3):303-318. Disponível em: http://revista.universo.edu.br/index. php?journal=3GOIANIA4&page=article&op=view&path%5B%5D=3113.
11. Freedberg DE, Kim LS, Yang YX. The risk and benefits of long-term use of proton pump inhibitors: expert review and best practice advice from The American Gastroenterological Association. Gastroenterology. 2017;154(4):706-715. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.031
12. Linsky A, Gupta K, Lawler EV, Fonda JR, Hermos JA. Proton Pump Inhibitors and Risk for Recurrent Clostridium difficile Infection. Arch Intern Med. 2010;170(9):772-778. doi: 10.1001/archinternmed.2010.73
13. Yanagihara GR, Paiva AG, Pacheco Neto M, Torres LH, Shimano AC, Louzada MJQ, Annoni R, Penoni ACO. Efeitos da administração em longo prazo do omeprazol sobre a densidade mineral óssea e as propriedades mecânicas do osso. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2015;50(2):232–238. doi: 10.1016/j.rbo.2014.05.012
14. Morschel CF, Mafra D, Eduardo JCC. Inibidores da bomba de prótons e sua relação com a doença renal. J Bras Nefrol. 2018;40(3):301- 306. doi: 10.1590/2175-8239-jbn-2018-0021.
15. Kuller LH. Do proton pump Inhibitors Increase the risk of dementia? JAMA neurol. 2016;73(4):379-381. doi: 10.1001/ jamaneurol.2015.4931
16. Filho JPPM, Hashimoto CL. II Consenso Brasileiro da Doença do Refluxo Gastroesofágico. Departamento de Gastroenterologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. 2003: 43-59. Disponível em: http://universidadefbg.com.br/arq/consensos/ u3_r1.pdf
17. Forgacs I, Fox M. Clinical review: Gastrooesophageal reflux disease. BMJ 2006; 332:88-93. doi: 10.1136/bmj.332.7533.88
18. Moraes EM, Reis AMM, Moraes FL. Manual de terapêutica segura no idoso. Belo Horizonte: Folium, 2019:362-365. Disponível em: https://www.ivcf20.com.br/produto/78/MANUAL-DE-TERAPEUTICA-SEGURA-NO-IDOSO.
19. Lima APV, Neto Filho MA. Efeitos em longo prazo de inibidores bomba de prótons. Braz J Surg Clin Res. 2014;5(3):45-49. Disponível em: https://www.mastereditora.com.br/periodico/20140301_1352032.pdf
20. ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Índice ATC. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/datavisa/Substancia/ ATC.htm. Organização Mundial de Saúde (OMS). Índice ATC / DDD 2020. [Acessado 2018 ago 25]. Disponível em: https://www. whocc.no/atc_ddd_index
21. Psendziuk C, Nuñez MR, Nicoleit AR, Rodrigues DF, Pereira SW, Galvani GC. Prevalência de sintomas de doença do refluxo gastroesofágico em pacientes com indicação de endoscopia digestiva alta. ACM. Arquivos catarinenses de medicina. 2010;39(1):62- 69. doi: http://www.acm.org.br/acm/revista/pdf/artigos/787.pdf
22. ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Listas de preços de medicamentos. [Acessado 2018 ago 25]. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/cmed.
23. Vasconcellos MM, Gribel EB, Moraes IHS. Registros em saúde: avaliação da qualidade do prontuário do paciente na atenção básica. Cad Saude Publica. 2008;24(1):173-182. doi: 10.1590/S0102-311X2008001300021.
24. BCB (Banco Central do Brasil). Cotação do dólar. [Acessado 2021 mar 07]. Disponível em: https://www.bcb.gov.br/ estabilidadefinanceira/historicocotacoes.

Publicado

2023-03-08

Como Citar

Gualberto, F. C. M., Santos, C. R. dos, Ferreira, C. R. L., & Costa, J. M. da. (2023). Análise farmacoeconômica do uso de omeprazol por idosos em uma das unidades básicas de saúde do Brasil. O Mundo Da Saúde, 47. https://doi.org/10.15343/0104-7809.202347e1452020P

Edição

Seção

Artigos