Conhecimento e atitudes de pacientes portadores de nefrolitíase: estudo transversal
10.15343/0104-7809.202246412421
Palavras-chave:
Urolitíase. Fatores de risco. Conhecimento. Prevenção.Resumo
Nefrolitíase é uma doença comum do trato urinário com crescente aumento da prevalência, principalmente pela falta de controle dos fatores de risco modificáveis. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de conhecimento sobre fatores de risco para nefrolitíase e atitudes dos pacientes. Trata-se de um estudo transversal, observacional, descritivo e analítico com base em revisão de prontuários e por meio de um inquérito online de pacientes com diagnóstico de nefrolitíase em acompanhamento em uma clínica privada de nefrologia em Joinville, Brasil. Avaliou-se sexo, idade, comorbidades, valores laboratoriais, conhecimento e atitudes. Um modelo multivariado explicativo foi proposto para avaliar o efeito do conhecimento e atitudes com os fatores de risco para nefrolitíase. Dos 129 participantes, 44 (34%) eram homens, mediana da idade de 42 anos e mediana do tempo do diagnóstico de 5 anos. Hipertensão foi a comorbidade mais prevalente em 26%. Em 42% dos pacientes, houve aumento do peso desde a primeira consulta. Isoladamente, o consumo excessivo de sal (98%), baixa ingesta de água (77%) e alto consumo de proteína (67%) foram os fatores de risco mais identificados. Após ajuste para confundidores, o maior conhecimento não foi associado com o aumento de peso (OR=0,94; IC 95% 0,73-1,22; p=0,661 ou para menor ingesta de sal (OR=1,26; IC 95% 0,95-1,67; p=0,106). O maior conhecimento foi associado com maior ingesta de líquido diário (OR=1,50; IC 95% 1,11-2,01; p=0,008). Embora exista baixo conhecimento de todos os fatores de risco de nefrolitíase, medidas para ampliar a conscientização pode contribuir para atitudes preventivas.
Downloads
Referências
2. Carbone A, Al Salhi Y, Tasca A, Palleschi G, Fuschi A, De Nunzio C, et al. Obesity and kidney stone disease: a systematic review. Minerva Urol Nefrol. 2018;70(4):393-400. DOI: 10.23736/S0393-2249.18.03113-2
3. Lin B-B, Lin M-E, Huang R-H, Hong Y-K, Lin B-L, He X-J. Dietary and lifestyle factors for primary prevention of nephrolithiasis: a systematic review and meta-analysis. BMC Nephrol. 2021;21(1):1-13. https://doi.org/10.1186/s12882-020-01925-3
4. Tessaro CZ, Ramos CI, Heilberg IP. Influence of nutritional status, laboratory parameters and dietary patterns upon urinary acid excretion in calcium stone formers. J Bras Nefrol. 2018;40(1):35-43. https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-3814
5. Ryu HY, Lee YK, Park J, Son H, Cho SY. Dietary risk factors for urolithiasis in Korea: A case-control pilot study. Investig Clin Urol. 2018;59(2):106-11. DOI: 10.4111/icu.2018.59.2.106
6. Brikowski TH, Lotan Y, Pearl MS. Climate-related increase in the prevalence of urolithiasis in the United States. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105(28):9841-6. DOI: 10.1073/pnas.0709652105
7. Abreu Jr A, Ferreira Filho S. Influência do clima sobre o número de internações por nefrolitíase em regiões urbanas no Brasil. J Bras Nefrol. 2020;42(2):175-81. DOI: 10.1590/2175-8239-JBN-2019-0155
8. Chewcharat A, Curhan G. Trends in the prevalence of kidney stones in the United States from 2007 to 2016. Urolithiasis. 2020;49:27-39. DOI: 10.1007/s00240-020-01210-w
9. Silva GR, Maciel LC. Epidemiology of urolithiasis consultations in the Paraiba Valley. Rev Col Bras Cir. 2016;43(6):410-5. DOI: 10.1590/0100-69912016006001
10. Taguchi K, TakahiroYasui, Milliner DS, BerndHoppe, ThomasChi. Genetic Risk Factors for Idiopathic Urolithiasis: A Systematic Review of the Literature and Causal Network Analysis. Eur Urol Focus. 2017;3(1):72-81. DOI: 10.1016/j.euf.2017.04.010
11. Siener R. Nutrition and Kidney Stone Disease. Nutrients. 2021;13(6):1-17. DOI: 10.3390/nu13061917
12. Cheungpasitporn W, Rossetti S, Friend K, Erickson SB, Lieske JC. Treatment effect, adherence, and safety of high fluid intake for the prevention of incident and recurrent kidney stones: a systematic review and meta-analysis. J Nephrol. 2016;29(2):211-9.
DOI: 10.1007/s40620-015-0210-4
13. Ticinesi A, Nouvenne A, Maalouf NM, Borghi L, Meschi T. Salt and nephrolithiasis. Nephrol Dial Transplant. 2016;31:39-45. https://doi.org/10.1093/ndt/gfu243
14. Fink HA, Akornor JW, Garimella PS, MacDonald R, Cutting A, Rutks IR, et al. Diet, fluid, or supplements for secondary prevention of nephrolithiasis: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Eur Urol. 2009;56(1):72-80. DOI: 10.1016/j.eururo.2009.03.031
15. Jones P, Sulaiman SK, Gamage KN, Tokas T, Jamnadass E, Somani BK. Do Lifestyle Factors Including Smoking, Alcohol, and Exercise Impact Your Risk of Developing Kidney Stone Disease? Outcomes of a Systematic Review. J Endourol. 2021;35(1):1-7. https://doi.org/10.1089/end.2020.0378
16. Siener R, Hesse A. Fluid intake and epidemiology of urolithiasis. Eur J Clin Nutr. 2003;57:S47-S51. https://doi.org/10.1038/ sj.ejcn.1601901
17. Ahmed AF, Abdelazim H, ElMesery M, El-Feky M, Gomaa A, Tagreda I, et al. Mini-percutaneous nephrolithotomy is a safe alternative to extracorporeal shockwave lithotripsy for high-density, renal stones: a prospective, randomised trial. BJU Int. 2021. DOI: 10.1111/bju.15493
18. Zenga J, Wangb S, Zhonga L, Huanga Z, Zenga Y, Zhenga D, et al. A Retrospective Study of Kidney Stone Recurrence in Adults. J Clin Med Res. 2019;11(3):208-12. DOI: 10.14740/jocmr3753
19. Almuhanna AM, Alomar M, Alsalman HK, Al-Mutayliq AA, Alnasser KA. Public Awareness towards Renal Stone Causes, Symptoms and Management amongst Saudis. Egypt J Hosp Med 2018;70(4):544-8. DOI: 10.12816/0043804
20. Alghamdi SY, Alamri AM, Alzahrani RA, Alghamdi AH, Abdulaziz AA, et al. Awareness about Symptoms and Role of Diet in Renal Stones among General Population of Albaha City. Egypt J Hosp Med. 2018;70:50-7. DOI: 10.12816/0042983
21. Bos D, Abara E, Parmar MS. Knowledge, attitudes, and practice patterns among healthcare providers in the prevention of recurrent kidney stones in Northern Ontario. Can Urol Assoc J. 2014;8(11-12):E795-E804. DOI: 10.5489/cuaj.1455
22. Binsaleh S, Habous M, Madbouly K. Knowledge, attitudes, and practice patterns of recurrent urinary stones prevention in Saudi Arabia. Urolithiasis. 2016;44(2):135-43. DOI:10.1007/s00240-015-0815-z
23. Moussa M, Chakra MA. Patient's perception of kidney stone prevention within the emergency department and its adherence factors: a single institution study. BMC Emerg Med. 2019;19(1):1-7. DOI: 10.1186/s12873-019-0263-0
24. Bartoleti R, Cai T, Mondaini N, Melone F, Travaglini F, Carini M, et al. Epidemiology and Risk Factors in Urolithiasis. Urol Int. 2007;79:3-7. DOI: 10.1159/000104434
25. Ferrari P, Piazza R, Ghidini N, Bisi M, Galizia G, Ferrari G. Lithiasis and risk factors. Urol Int. 2007;79 Suppl 1:8-15. DOI: 10.1159/000104435
26. Trienchieri A. Epidemiological trends in urolithiasis: impact on our health care systems. Urological Research. 2006;34:151- 6. DOI: 10.1007/s00240-005-0029-x
27. Shang W, Li Y, Ren Y, Yang Y, Li H, Dong J. Nephrolithiasis and risk of hypertension: a meta-analysis of observational studies. BMC Nephrol. 2017;18(1):344. DOI: 10.1186/s12882-017-0762-8
28. Takahashi N, Tanabe K, Adachi T, Nakashima R, Sugamori T, Endo A, et al. Awareness of salt restriction is not reflected in the actual salt intake in Japanese hypertensive patients. Clin Exp Hypertens. 2015;37(5):388-292. DOI: 10.3109/10641963.2014.987392
.jpg)
