Internações evitáveis de idosos no estado do Ceará: estudo ecológico descritivo
10.15343/0104-7809.202246173184
Palavras-chave:
Saúde do Idoso. Atenção Primária à Saúde. Hospitalização.Resumo
Estudos que avaliam as Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) são relevantes no campo da saúde, pois se referem à indicadores da atenção hospitalar que representam uma medida indireta do efeito da Atenção Primária em Saúde (APS), partindo-se da premissa de que a APS de boa qualidade evita/reduz internações no público idoso. O presente artigo objetivou descrever o comportamento das ICSAP em idosos de 60 a 74 anos no estado do Ceará. Trata-se de um estudo ecológico descritivo que analisou a evolução temporal das taxas anuais de ICSAP em idosos nas cinco macrorregiões de saúde do estado do Ceará, no período de 2008 a 2019. Os dados secundários referentes às internações e à projeção da população residente para o cálculo das taxas foram extraídos, respectivamente, do sistema de informação hospitalar e do banco de dados demográficos, ambos contidos no Tabnet do Departamento de Informática do SUS. No período de 2008 a 2019 ocorreram 686.906 internações nas cinco macrorregiões de saúde do estado do Ceará, destas (298.002) foram por condições sensíveis. A maior taxa de ICSAP (452,99) ocorreu na macrorregião do Cariri. Houve predominância de idosos homens (4,731) na faixa etária de 70-74 anos (5.893) e por condições crônicas (2.195,3). Observou-se redução das internações por condições sensíveis à atenção primária no período estudado, exceto na região do sertão central. A diminuição das internações de idosos no estado do Ceará pode estar relacionada a uma atenção primária mais resolutiva na atenção ao idoso.
Downloads
Referências
2. Souza, DKP, Sérgio V. Estudo descritivo da evolução dos gastos com internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária no Brasil, 2000-2013. Epidemiol. Serv. Saude. 26(2):285-294, abr-jun 2017. doi: 10.5123/S1679- 49742017000200006.
3. Previato GF, Nogueira IS, Acorsi CRL, Baldissera VDA, Mathias TAF. Diminuição de internações por condições sensíveis à atenção primária em idosos no estado do Paraná. Rev. saúde pública Paraná (online).2017 ;18 (2):15-24. doi: 10.22421/15177130-2017v18n2p15.
4. Silva AMM, Mambrini JVN, Souza PRB.Andrade FB,Costa MFL. Hospitalizações entre adultos mais velhos: resultados do ELSI-Brasil. 2018; 52(2) Rev Saude Publica. 2018;52 Supl 2:3s.doi: 10.11606/S1518-8787.2018052000639.
5. Muraro CF, Gigante LP, Nedel FB, Carvalho TGML, Domenech SC, Gevaerd MS. Estratégia saúde da família e as internações por condições sensíveis a atenção primária nos idosos. Rev Baiana Saúde Pública. 2013;37(1):20-33.
6. Sousa NP, Rehem TCMSB, Santos WS, Santos CE. Hospitalizations sensitive to primary health care at a regional hospital in the Federal District. Rev Bras Enferm. 2016; 69(1):118-25.doi:10.1590/0034-7167.2016690116i.
7. Azevedo SGV, Moreira ACA, Carvalho NR, Moreira TMM, Diniz JL, Silva MAM. Hospitalizations of older adults due to chronic conditions sensitive to primary care in a Ceará region. Rev Enferm UFPI. 2021;10:e883. doi: 10.26694/reufpi.v10i1.883.
8. Pinto LF, Giovanella L. Do Programa à Estratégia Saúde da Família: expansão do acesso e redução das internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB). Ciênc. Saúde Colet. 2018; 23 (6): 1903–1914.doi: 10.1590/1413- 81232018236.05592018.
9. Hodgson K, Deeny SR, Steventon A. BMJ Qual Saf. 2019;28:429–433. Doi: http://doi.org/10.1136/bmjqs-2018-008002 10. Caminal J. Starfield B, Sánchez E, Casanova C, Morales M. The role of primary care in preventing ambulatory care sensitive conditions. Eur J Public Health. 2004; 14(3):246-51. doi :10.1093/eurpub/14.3.246.
11. Alfradique ME, Bonolo PF, Dourado I, Lima-Costa MF, Macinko J, Mendonça CS, Oliveira VB, Sampaio LFR, Simoni C, Turci MA. Internações por condições sensíveis à atenção primária: a construção da lista brasileira como ferramenta para medir o desempenho do sistema de saúde (Projeto ICSAP – Brasil). Cad. Saúde Pública. 2009; 25 (6):1337-1349. doi: 10.1590/S0102- 311X2009000600016.
12. Pinto Júnior EP, Aquino R, Medina MG, Silva MGC. Efeito da Estratégia Saúde da Família nas internações por condições sensíveis à atenção primária em menores de um ano na Bahia, Brasil. Cad. saúde pública, 2018; 4, (2). doi: 10.1590/0102- 311X00133816.
13. Amorim DNP, Chiarello MD, Vianna LG, Moraes CF, Vilaça KHC. Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária de Idosos no Brasil, 2003 a 2012. Rev Enferm UFPE on line. 2017; 11(2): 576-83. doi: 10.5205/1981-8963-v11i2a1197 6p576-583-2017.
14. Lima LD, Queiroz LFN, Machado CV, Viana ALD. Descentralização e regionalização: dinâmica e condicionantes da implantação do Pacto pela Saúde no Brasil. Ciênc. Saúde Colet. 2012 ;17(7): 1903-1914. doi: 10.1590/S1413- 81232012000700030.
15. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Lista Brasileira de Condições Sensíveis a Atenção Básica. Portaria nº 221 de 17 de abril de 2008. [internet]. 2008 [aceso em 09 de março de 2020]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/ bvs/saudelegis/sas/2008/prt0221_17_04_2008.html.
16. Marques AP, Montilla DER, Almeida WS, Andrade CLT. Hospitalization of older adults due to ambulatory care sensitive conditions. Rev. Saúde Pública. 2014;48 (5): 817-26. doi: 10.1590/S0034-8910.2014048005133.
17. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Brasil/ Ceará: IBGE. [internet]. 2020 [citado 13 de abril de 2020]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/estadosat/perfil.php?sigla=ba.
18. Brasil. Resolução, nº 1, 29 de setembro de 2011. Estabelece diretrizes gerais para a instituição de Regiões de Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), nos termos do Decreto Nº 7.508, de 28 de junho de 2011. [internet].2011 [citado 13 de abril de 2020]. Disponível em: https://www.conass.org.br/wp-content/uploads/2017/02/CIT1-2011.pdf.
19. Ministério da Saúde (BR). Serviços farmacêuticos na atenção básica à saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
20. Santos KMR, Oliveira LPBA, Fernandes FCGM, Santos EGO, Barbosa IR. Hospitalizations due to primary care sensitive conditions in a population of older adults in the state of Rio Grande do Norte from 2008 to 2016. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol. 2019; 22(4):e180204. doi: 10.1590/1981-22562019022.180204.
21. Alves JWS, Cavalcanti CGCS, Alves RSM, Costa PC. Internações por condições sensíveis a atenção primária no estado do Ceará. Saúde debate. 2018; 42(4):223-235. doi: 10.1590/0103-11042018S418.
22. Maia LG, Silva LA, Guimarães RA, Pelazza BB, Pereira ACS, Rezende WL.Hospitalizations due to primary care sensitive conditions. Rev Saude Publica. 2019; 53:2. doi: 10.11606/S1518-8787.2019053000403.
23. Resende APGL, Barbieri AR. Internações por condições sensíveis a atenção primária a saúde decorrente de doenças cardiovasculares. Texto Contexto Enferm. 2017; 26(3):e6570015. doi: 10.1590/0104-07072017006570015.
24. Alvez JWS, Cavalcanti CGCS, Alves RSM, Costa PC. Internações por condições sensíveis à Atenção Primária no estado do Ceará, 2010-2014. Saúde debate. 2014;42(esp.4):223-235. Doi: 10.1590/0103-11042018S418
25. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação. Câmara de Educação Superior. Resolução nº 3, de 20 de junho de 2014 - Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina e dá outras providências. Disponível em: http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=20138.
26. Brito MCC, Teófilo FKS, Dias, MAS, Vasconcelos MIO, Albuquerque AMN, Silva LCC. Formação do enfermeiro para atenção básica: um olhar sobre o conhecimento produzido. Sanare. 2017;16(02):93-102. doi: doi.org/10.36925/sanare. v16i2.1183.
27. Fonseca MRCC, Santana LAM, Rojo MRR. E. Ocorrência de internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) no município de Campinas, São Paulo: associação com os atributos necessários a atenção primária. InterAm J Med Health. 2020:e202003002. doi: 10.31005/iajmh. v3i0.69.
28. Santos BV, Lima DS, Fontes CJF. Internações por condições sensíveis à atenção primária no estado de Rondônia: estudo descritivo do período 2012-2016. Epidemiol. Serv. Saúde. 2019; 28(1):e2017497. doi: 10.5123/s1679-49742019000100001.
29. Campo JJB, Foster AC, Machado RC, Ferreira JBB, Bellíssimo FR. Estudo das internações sensíveis a atenção básica em dois municípios de grande porte no Brasil. R. Saúde Públ. Paraná. 2019; 2 (2): 49-58. doi: 10.32811/25954482-2019v2n2p49.
30. Brasil. Ministério da Saúde (BR), Apresenta: Indicadores Demográficos segundo o IBGE e Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). [internet].2015 [citado 13 de abril de 2020]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/ tabdata/livroidb/2ed/indicadores.pdf.
31. Bós AJG, Kimura AY. Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em idosos com 80 anos ou mais em um Hospital Universitário do Rio Grande do Sul. Ver. AMRIGS. 2015;59(2):106-111.
32. Huang Y, Meyer P, Jin L. Neighborhood socioeconomic characteristics, healthcare spatial access, and emergency department visits for ambulatory care sensitive conditions for elderly. Prev. Med. Rep. 2018;12: 101-105. doi: 10.1016/j. pmedr.2018.08.015.
33. Lopes JM, Sanchis JB, Medeiros JLA, Dantas FG. Hospitalization for ischemic stroke in Brazil: an ecological study on the possible impact of Hiperdia. Rev. bras. epidemiol. vol.19, n. 1, pp. 122-134, 2016.doi: 10.1590/1980-5497201600010011.
34. Dantas RCO, Silva JPT, Dantas DCO, Roncalli AG. Fatores associados às internações por hipertensão arterial. Einstein. 2018;16 (3):1-7. doi: 10.1590/S1679-45082018AO4283.
35. Maia LC, Colares TFB, Moraes EN, Costa SM, Caldeira AP. Impacto do apoio matricial a idosos na atenção primária: ensaio comunitário randomizado. Rev Saúde Publica. 2021;55:10. doi: 10.11606/s1518-8787.2021055002685
36. Rehem TCMSB, Ciosak SI, Egry EY. Ambulatory care sensitive conditions: general hospital of micro-region of São Paulo municipality, Brazil. Texto Contexto Enferm. 20;21(3):535-42. doi: 10.1590/S0104-07072012000300007.
37. Bastos RMR, Campos SEM, Ribeiro LC, Firmino RUR, Teixeira MTB. Internações por condições sensíveis à atenção primária em município do sudeste do Brasil. Rev Assoc Med Bras.2013;59(2):0-7. doi: 10.1016/j.ramb.2012.11.001.
38. Rocha B, Rodrigues MCL, Vecchia AD, Beltrame V. Internações hospitalares por condições sensíveis a atenção primária em idosos do meio oeste catarinense entre 2008 a 2015. Rev.Saúde Meio Ambiente.2020; 9; 1-15. doi: 10.24302/sma. v9i0.2098.
39. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília: Ministério da Saúde. [internet]. 2014 [citado 13 de abril de 2020]. Disponívelem:http:// bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_doenca_cronica_obesidade_cab38.pdf.
40. Medeiros KKAS, Pinto Júnior EP, Bousquat A, Medina MG. O desafio da integralidade no cuidado ao idoso, no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Saúde debate. 2017;41: 288-295. doi: 10.1590/0103-11042017S322.