Avaliação do Programa de Controle da Tuberculose em um estado da Região Amazônica brasileira

10.15343/0104-7809.202246185203

Autores

Palavras-chave:

Tuberculose. Avaliação de Programas. Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde. Gestão em Saúde. Atenção Primária à Saúde.

Resumo

A avaliação do Programa de Controle da Tuberculose contribui para a identificação das dificuldades que permeiam a implementação de políticas públicas definidas para o controle da doença. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho dos Programas Municipais de Controle da Tuberculose em Rondônia e identificar os aspectos associados a tal desempenho. Realizado um estudo ecológico em 39 municípios do estado em 2018. Indicadores de desempenho dos programas municipais foram calculados para posterior análise de cluster, que os agrupou de acordo com o desempenho. A análise de correspondência múltipla foi utilizada para identificar as variáveis (demográficas, sociais, epidemiológicas e relacionadas ao sistema de saúde) associadas aos grupos formados. Os resultados mostraram que o cluster 1, com 25 municípios, apresentou desempenho regular e foi associado à pequeno e grande porte populacional, alta incidência de tuberculose e aids e baixa cobertura do Programa de Agentes Comunitários de Saúde e Estratégia Saúde da Família. O cluster 2, com 10 municípios, apresentou desempenho insatisfatório e foi associado a médio porte populacional, baixa incidência de tuberculose e aids, alta cobertura do Programa de Agentes Comunitários de Saúde e Estratégia Saúde da Família, ausência de áreas indígenas e piores indicadores sociais. O cluster 3, com quatro municípios, apresentou desempenho satisfatório e esteve associado à presença de áreas indígenas e melhores indicadores sociais. É possível concluir a necessidade de uma maior atenção às desigualdades sociais nos municípios com pior desempenho e também de um maior protagonismo da Atenção Primária à Saúde para o enfrentamento da doença.

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Referências

1. World Health Organization (WHO). Global Tuberculosis Report 2021. Geneva: World Health Organization; [Internet]. 2021. [Acesso em 18 maio 2022]. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240037021
2. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico da Tuberculose. Brasília: Ministério da Saúde; [Internet]. 2022. [Acesso em 18 maio 2022]. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2022/boletim-epidemiologico-de-tuberculose-2022
3. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico da Tuberculose. Brasília: Ministério da Saúde; [Internet]. 2021. [Acesso em 18 maio 2022]. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2021/boletim-tuberculose-2021
4. World Health Organization (WHO). The End TB Strategy. Geneva: World Health Organization; [Internet]. 2015. [Acesso em 21 out 2021]. Disponível em: http://www.who.int/tb/post2015_strategy/en/
5. Arakawa T, Magnabosco GT, Lopes LM, Arnaez MAA, Gavín MAO, Gallardo MDPS, et al. Avaliação de desempenho de Programas de Controle de Tuberculose no contexto brasileiro e espanhol: uma revisão integrativa da literatura. Ciênc. Saúde Colet [Internet]. 2015 [Acesso em 25 out 2021];20(12):3877-3889. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1590/1413-812320152012.09382014
6. Lopes ALM, da Silva SA, de Castro DFA, Bógus CM, Fracolli LA. Avaliação de programas, serviços e tecnologias na perspectiva da promoção da saúde: uma reflexão teórica. Rev Bras Promoc Saúde [Internet]. 2013 [Acesso em 14 out 2021];26(4):590-594. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5020/18061230.2013.p590
7. Gonçalves MJF. Avaliação de Programa de Saúde: O Programa Nacional de Controle de Tuberculose no Brasil. Saúde Transform. Soc [Internet]. 2012 [Acesso em 20 out 2021]; 3(1):13-17. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S2178-70852012000100004&lng=pt&tlng=pt
8. Neves DCO, Loureiro LO, Paiva NP, Ohnishi MDO, Ribeiro CDT. Análise do Programa de Controle da Tuberculose no estado do Pará, Brasil, de 2005 a 2014. Rev Pan-Amaz Saude [Internet]. 2018 [Acesso em 08 out 2021];9(4):47-56. Disponível em: http://scielo. iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2176-62232018000400047
9. Ferreira MRL, Bonfim RO, Orfão NH. Desempenho dos Programas de Controle da Tuberculose: revisão integrativa da literatura. Rev Contexto & Saúde [Internet]. 2020 [Acesso em 21 out 2021];20(41):134-143. Disponível em: https://doi.org/10.21527/2176- 7114.2020.41.134-143
10. Mahendradhata Y, Probandari A, Widjanarko B, Riono P, Mustikawati D, Tiemersma EW, et al. Embedding operational research into national disease control programme: Lessons from 10 years of experience in Indonesia. Global Health Action [Internet]. 2014 [Acesso em 15 out 2021]; 23(7):25412. Disponível em: https://dx.doi.org/10.3402/gha.v7.25412
11. Probandari A, Widjanarko B, Mahendradhata Y, Sanjoto H, Cerisha A, Nungky S, et al. The path to impact of operational research on tuberculosis control policies and practices in Indonesia. Global Health Action [Internet]. 2016 [Acesso em 15 out 2021];25(9):29866. Disponível em: https://dx.doi.org/10.3402/gha.v9.29866
12. Rouquayrol MZ, Almeida Filho N. Epidemiologia e Saúde. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2003. 708 p.
13. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). População estimada: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenação de População e Indicadores Sociais. [Internet]. Estimativas da população residente com data de referência 1o de julho de 2018. [Acesso em 24 out 2021]. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/ro/panorama
14. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de Recomendações para o Controle da tuberculose no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; [Internet]. 2011. [Acesso em 24 out 2021]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil_2_ed.pdf
15. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Recomendações para o Controle da tuberculose no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; [Internet]. 2019. [Acesso em 24 out 2021]. Disponível em: http://www.aids.gov.br/system/tdf/pub/2016/67226/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil_2_ ed.pdf?file=1&type=node&id=67226&force=1
16. Hair JF, Anderson RE, Tatham RL, Black WC. Análise Multivariada de Dados. 5ª ed. Porto Alegre: Bookman; 2009.
17. Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. [Internet]. [Acesso em 25 out 2021]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html
18. Candelaria SR, Llanes LG, Ranero VM. Evaluación del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en Bauta. Rev. Cuba. Hig. Epidemiol [Internet]. 2014 [Acesso em 26 out 2021]; 52(1):98-105. Disponível em: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S1561-30032014000100009&lng=es&tlng=es
19. Desta KT, Masango TE, Nkosi ZZ. Performance of the national tuberculosis control program in the post conflict Liberia. PLoS ONE [Internet]. 2018 [Acesso em 27 out 2021]; 13(6):e0199474. Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal. pone.0199474
20. Bezerra SS, Guerreiro MP, Pessoa NF, Silva MGP, Barros MG, Gomes JJF, et al. The perspectives of patients and health professionals regarding the tuberculosis control programme in Recife, Brazil: A contribution to Evaluation. Pharm [Internet]. 2019 [Acesso em 21 out 2021]; 7(2):70. Disponível em: https://doi.org/10.3390/pharmacy7020070
21. Lavôr DCBS, Pinheiro JS, Gonçalves MJF. Avaliação da implantação da estratégia de tratamento diretamente observado para tuberculose em um município de grande porte. Rev. Esc. Enferm. USP [Internet]. 2013 [Acesso em 16 out 2021];50(2):247-254. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0080-623420160000200010
22. Mendonça AS, Franco SC. Avaliação do risco epidemiológico e o desempenho dos programas de controle de tuberculose nas Regiões de Saúde do estado de Santa Catarina, 2003 a 2010. Epidemiol. Serv. Saúde [Internet]. 2015 [Acesso em 16 out 2021];24(1):59- 70. Disponível em: https://doi.org/10.5123/S1679-49742015000100007
23. Arakawa T, Magnabosco GT, Andrade RLP, Brunello MEF, Monroe AA, Ruffino-Netto A, et al. Programa de controle da tuberculose no contexto municipal: avaliação de desempenho. Rev. Saude Publica [Internet]. 2017 [Acesso em 21 out 2021];51:23. Disponível em: https://doi.org/10.1590/s1518-8787.2017051006553

24. Atekem KA, Tanih NF, Ndip RN, Ndip LM. Evaluation of the tuberculosis control program in South West Cameroon: Factors affecting treatment outcomes. Int J Mycobacteriol [Internet]. 2018 [Acesso em 16 out 2021];7:137-42. Disponível em: https://www. ijmyco.org/text.asp?2018/7/2/137/234317
25. Heufemann NEC, Gonçalves MJF, Garnelo ML. Avaliação do programa de controle da tuberculose em cenário Amazônico: desafios em Coari. Acta Amaz [Internet]. 2013 [Acesso em 13 out 2021];43(1):33-42. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1590/ S0044-59672013000100005
26. Ferreira TF, Santos AM, Oliveira BLCA, Caldas AJM. Tendência da tuberculose em indígenas no Brasil no período de 2011- 2017. Ciênc. Saúde Colet [Internet]. 2020 [Acesso em 18 out 2021];25(10):3745-3752. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413- 812320202510.28482018
27. Mendes EV. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2012.
28. Campoy LT, Arakawa T, Andrade RLP, Ruffino-Netto A, Monroe AA, Arcêncio RA. Qualidade e gestão da atenção à coinfecção tuberculose e HIV no estado de São Paulo. Texto & Contexto Enferm [Internet]. 2019 [Acesso em 21 out 2021];28:e20180166. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2018-0166
29. Lima CAM, Gomes HM, Oelemann MAC, Ramos JP, Caldas PC, Campos CED, et al. Nontuberculous mycobacteria in respiratory samples from patients with pulmonary tuberculosis in the state of Rondonia, Brazil. Mem. Inst. Oswaldo Cruz [Internet]. 2013 [Acesso em 26 out 2021];108(4):457-462. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0074-0276108042013010
30. Boehme CC, Nabeta P, Hillemann D, Nicol MP, Shenai S, Krapp F, et al. Rapid molecular detection of tuberculosis and rifampin resistance. N Engl J Med [Internet]. 2010 [Acesso em 28 out 2021];363(11):1005-15. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1056/ NEJMoa0907847
31. Iram S, Zeenat A, Hussain S, Yusuf NW, Aslam M. Rapid diagnosis of tuberculosis using Xpert MTB/RIF assay - Report from a developing country. Pak J Med Sci [Internet]. 2015 [Acesso em 28 out 2021];31(1):105-10. Disponível em: https://doi.org/10.12669/ pjms.311.6970
32. Faria MGBF, Andrade RLP, Camillo AJG, Leite KFS, Saita NM, Bollela VR, et al. Efetividade do GeneXpert® no diagnóstico da tuberculose em pessoas que vivem com HIV/aids. Rev Saude Publica [Internet]. 2021 [Acesso em 24 out 2021];55:89. Disponível em: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003125
33. Scatolin BE, Pinto ESG, Arcêncio RA, Andrade RLP, Wysocki AD, Ponce MAZ, et al. Busca de pacientes sintomáticos respiratórios: atuação do agente comunitário de saúde no controle da tuberculose em município de grande porte, Brasil. Texto & Contexto Enferm [Internet]. 2014 [Acesso em 21 out 2021];23(2):261-269. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1590/0104-07072014001600012
34. Siqueira TC, Martellet MG, Tavernard GLN, Silva VM, Moura STS, Silva LAF, et al. Percepção de enfermeiros: enfoque na família e orientação para a comunidade nas ações de tuberculose. Ciênc. Cuid. Saúde [Internet]. 2020 [Acesso em 18 out 2021];19:e50175. Disponível em: https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v19i0.50175
35. Pinto ESG, Scatolin BE, Beraldo AA, Andrade RL de P, Silva-Sobrinho RA da, Villa TCS. O agente comunitário de saúde na detecção de casos de tuberculose. Ciênc. Cuid. Saúde [Internet]. 2014 [Acesso em 20 out 2021];13(3):519-526. Disponível em: https://doi. org/10.4025/cienccuidsaude.v13i3.20926
36. Magnabosco GT, Andrade RLP, Arakawa T, Monroe AA, Villa TCS. Desfecho dos casos de tuberculose em pessoas com HIV: subsídios para intervenção. Acta Paul. Enferm [Internet]. 2019 [Acesso em 14 out 2021];32(5):554-563. Disponível em: http://dx.doi. org/10.1590/1982-0194201900077
37. Portela MC, Lima SML, Brito C, Ferreira VMB, Escosteguy CC, Vasconcellos MTL. Programa de Controle da Tuberculose e satisfação dos usuários, Rio de Janeiro. Rev. Saude Publica [Internet]. 2014 [Acesso em 18 out 2021];48(3):497-507. Disponível em: http://dx.doi. org/10.1590/S0034-8910.2014048004793
38. Villa TCS, Brunello MEF, Andrade RLP, Orfão NH, Monroe AA, Nogueira JA, et al. Capacidade gerencial da Atenção Primária à Saúde para o controle da tuberculose em diferentes regiões do Brasil. Texto & Contexto Enferm [Internet]. 2018 [Acesso em 29 out 2021];27(4):e1470017. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0104-07072018001470017
39. Ferreira MRL, Santos AA, Freitas JLG, Silva LAF, Silva VM, Orfão NH. Vínculo no manejo da tuberculose na Atenção Primária à Saúde: ótica dos profissionais de saúde. Mundo saúde [Internet]. 2020 [Acesso em 29 out 2021];44:e01720200. Disponível em: https://doi.org/ 10.15343/0104-7809.202044433444
40. Abrahão AL. Atenção primária e o processo de trabalho em saúde. Informe-se em promoção da saúde. 2007; 3(1):1-3.

Publicado

2022-06-29

Como Citar

Regina Lima Ferreira, M., Laine de Paula Andrade, R., de Oliveira Barros, N., Fragoso da Silva, L. A., Terenciani Campoy, L., Monroe, A. A., & Halax Orfão, N. (2022). Avaliação do Programa de Controle da Tuberculose em um estado da Região Amazônica brasileira: 10.15343/0104-7809.202246185203. O Mundo Da Saúde, 46, 185–198. Recuperado de https://revistamundodasaude.emnuvens.com.br/mundodasaude/article/view/1352

Edição

Seção

Artigos