Insumos para manejo do Diabetes Tipo 1 durante o distanciamento social por COVID-19 no Brasil
10.15343/0104-7809.202246117130
Palavras-chave:
Diabetes Mellitus Tipo 1. Pandemias. Automonitorização da glicemia. Insulina. Isolamento social.Resumo
O estudo analisou fatores socioeconômicos associados à aquisição de insumos para manejo da glicemia por pessoas com Diabetes Mellitus tipo 1 durante o distanciamento social pela Pandemia de COVID-19 no Brasil. Pesquisa transversal com coleta de dados realizada durante 21 dias do mês de julho de 2020, com um formulário online sobre dados socioeconômicos e aquisição de insumos para monitorização glicêmica. Foi aplicado o teste Qui-Quadrado de Pearson com análise de resíduos ajustados (p<0,05). Participaram 472 adultos de ambos os sexos. Foram encontradas associações entre o tipo de aparelho utilizado para monitorização glicêmica (glicosímetro ou sistema Flash) e renda (p<0,000), escolaridade (p=0,007), macrorregiões (p=0,049) e tipo de cidade (p=0,043); entre aquisição de insulinas e renda (p<0,000), macrorregião (p=0,027) e tipo de bairro (p=0,003); entre aquisição de fitas reagentes e renda (p<0,000); entre aquisição de lancetas e renda (p=0,001), tipo de cidade (p=0,035) e de bairro (p=0,010); entre o uso de Sistema Flash e renda (p<0,000) e tipo de bairro (p=0,006). Os resultados expõem as desigualdades sociais na aquisição de insumos para manejo da glicemia por pessoas com Diabetes Tipo 1 durante a Pandemia no Brasil.
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Referências
2. Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). Diretrizes Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. Vol. 5. 2020. 1–491 p. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de- Diabetes-2019-2020.pdf
3. Brasil. Lei Nº 11.347 de 27 de setembro de 2006. Dispõe sobre a distribuição gratuita de medicamentos e materiais necessários à sua aplicação e à monitoração da glicemia capilar aos portadores de diabetes inscritos em programas de educação para diabéticos. Diário Oficial da União 2006; 28 set. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ ato2004-2006/2006/lei/l11347.htm
4. Ministério da Saúde. Portaria Nº 2.583 de 10 de outubro de 2007. Define elenco de medicamentos e insumos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde, nos termos da Lei Nº 11.347, de 2006, aos usuários portadores de diabetes mellitus. [acessado 2020 nov 05]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2007/prt2583_10_10_2007.html
5. Barone MTU, Harnik SB, Luca PV de, Lima BL de S, Wieselberg RJP, Ngongo B, Pedrosa HC, Pimazoni-Netto A, Franco DR, Souza MFM, Malta DC, Giampaoli V. The impact of COVID-19 on people with diabetes in Brazil. Diabetes Res Clin Pract. 2020; 166: 1-9. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108304.
6. Brasil. Resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Dispõe sobre as diretrizes e normas para pesquisas com seres humanos. [acessado 2020 nov 05]. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
7. Brasil. Resolução Nº 510, de 7 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais cujos procedimentos metodológicos envolvam a utilização de dados diretamente obtidos com os participantes ou de informações identificáveis ou que possam acarretar riscos maiores do que os existentes na vida cotidiana. [acessado 2020 nov 05]. Disponível em: https://www.in.gov.br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/22917581
8. Gomes MB, Santos DC, Pizarro MH, Melo LGN, Barros BSV, Montenegro R, Fernandes V, Negrato CA. Relationship between health care insurance status, social determinants and prevalence of diabetes-related microvascular complications in patients with type 1 diabetes: a nationwide survey in Brazil. Acta Diabetol. 2019;0(0):0. doi: 10.1007/s00592-019-01308-7
9. Reis P Dos, Arruda GO de, Nass EMA, Ratuchnei ES, Haddad MDCFL, Marcon SS. Autocuidado e percepção do tratamento para o diabetes por pessoas em uso de insulina. Rev Enferm da UFSM. 2020;10(e60):1–20. doi: 10.5902/2179769239880.
10. Lima M da CS, Santos PHF, Cruz KCT da, Santos LC dos, Machado VB, Andrade J. Acesso à insulinoterapia de usuários com diagnóstico de Diabetes Mellitus acompanhados em ambulatório especializado. Enferm Foco. 2020;11(2):120–6. doi: 10.21675/2357-707X.2020.v11.n2.2793.
11. Klatman EL, Jenkins AJ, Ahmedani MY, Ogle GD. Blood glucose meters and test strips: global market and challenges to access in low-resource settings. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(2):150–60. Disponível em: https://www.thelancet.com/ journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30074-3/fulltext
12. Scott A, Chambers D, Goyder E, O’Cathain A. Socioeconomic inequalities in mortality, morbidity and diabetes management for adults with type 1 diabetes: A systematic review. PLoS One. 2017;12(5):1–19. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC5425027/pdf/pone.0177210.pdf
13. Tefera YA, Bishu KG, Gebregziabher M, Dawson AZ, Egede LE. Source of Education, Source of Care, Access to Glucometers, and Independent Correlates of Diabetes Knowledge in Ethiopian Adults with Diabetes. J Natl Med Assoc. 2018;111(2):218–30. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0027968417303267?via%3Dihub
14. Santos ECB dos, Teixeira CR de S, Zanetti ML, Istilli PT, Pereira LHTR, Torquato MT da CG. Judicialização da saúde: Acesso ao tratamento de usuários com diabetes mellitus. Texto e Context Enferm. 2018;27(1):1–7. Disponível em: https://www. sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0027968417303267?via%3Dihub
15. Andrade CJ do N, Alves C de AD. Análise comparativa do controle glicêmico de crianças com diabetes melitos tipo 1 com base na distribuição de insumos: capital x interior da Bahia. Rev Ciênc Méd Biol. 2014;13(3):274–9. Disponível em: https:// periodicos.ufba.br/index.php/cmbio/article/view/12930
16. Sauza VP de, Santos ECB dos, Angelim RC de M, Teixeira CR de S, Martins RD. Conhecimento e Práticas de Usuários com Diabetes Mellitus Sobre a Automonitorização da Glicemia Capilar no Domicílio. J res fundam care online. 2018;10(3):737–45. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/viewFile/6183/pdf_1
17. Cobas RA, Ferraz B, Mattos S De, Righeti L, Tannus M, Negrato A, Araújo LA de, Dib SA, Gomes MB. The cost of type 1 diabetes: a nationwide multicentre study in Brazil. Bull World Heal Organ. 2013;91(February):434–40. Disponível em: https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3777141/pdf/BLT.12.110387.pdf
18. Barros AJ, Bertoldi AD. Out-of-pocket health expenditure in a population covered by the Family Health Program in Brazil. Int J Epidemiol. 2008; 37:758–65. Disponível em: https://academic.oup.com/ije/article/37/4/758/734746
19. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Conta-Satélite de Saúde: Brasil 2010-2017. 2019. 1–12 p. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/index.php/biblioteca-catalogo?view=detalhes&id=2101690
20. Boing AC, Bertoldi AD, Peres KG. Desigualdades socioeconômicas nos gastos e comprometimento da renda com medicamentos no Sul do Brasil. Rev Saude Publica. 2011;45(5):897–905. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/ resource/pt/lil-601135
21. Garcia LP, Sant’Anna AC, de Magalhães LCG, de Freitas LRS, Aurea AP. Gastos das famílias brasileiras com medicamentos segundo a renda familiar: Análise da Pesquisa de Orçamentos Familiares de 2002-2003 e de 2008-2009. Cad Saude Publica. 2013;29(8):1605–16. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/HLVK3jgXsFtP5Z54rCdFzGG/?format=pdf&lang=pt
22. Odeh R, Gharaibeh L, Daher A, Kussad S, Alassaf A. Caring for a child with type 1 diabetes during COVID-19 lockdown in a developing country: Challenges and parents’ perspectives on the use of telemedicine. Diabetes Res Clin Pract. 2020;168(January). Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7446666/pdf/main.pdf
23. Verma A, Rajput R, Verma S, Balania VKB, Jangra B. Impact of lockdown in COVID 19 on glycemic control in patients with type 1 Diabetes Mellitus. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev. 2020;14(5):1213–6. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC7357511/pdf/main.pdf
24. Ogle GD, Kim H, Middlehurst AC, Silink M, Jenkins AJ. Financial costs for families of children with Type 1 diabetes in lower-income countries. Diabet Med. 2016;33(6):820–6. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26482333/
25. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). IBGE divulga o rendimento domiciliar per capita 2019 [Internet]. 2019. [acessado em 2020 nov 05]. Disponível em: https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-sala-de-imprensa/2013-agencia-de-noticias/releases/26956-ibge-divulga-o-rendimento-domiciliar-per-capita-2019
26. Oliveira RAD de, Duarte CMR, Pavão ALB, Viacava F. Barreiras de acesso aos serviços em cinco Regiões de Saúde do Brasil: percepção de gestores e profissionais do Sistema Único de Saúde. Cad Saude Publica. 2019;35(11). Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/ysfcvHtsLzQ7vbnQs5FJbsv/?format=pdf&lang=pt
27. Roux AVD. Neighborhoods and Health: What Do We Know? What Should We Do? AJPH. 2016;106(3):430–1. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4815954/pdf/AJPH.2016.303064.pdf
28. Caruso I, Molfetta S Di, Guarini F, Giordano F, Cignarelli A, Natalicchio A, Perrini S, Leonardini A, Giorgino F, Laviola L. Reduction of hypoglycemia, lifestyle modifications and psychological distress during lockdown following SARS-CoV-2 outbreak in type 1 diabetic patients using flash continuous glucose monitoring: a retrospective cohort study. Diabetes Metab Res Rev. 2020; e3404. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/dmrr.3404
29. Ang E, Lee ZX, Moore S, Nana M. Flash glucose monitoring (FGM): A clinical review on glycaemic outcomes and impact on quality of life. J Diabetes Complications 2020; 34(6): 107559. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/ abs/pii/S1056872719313418?via%3Dihub
30. Barreto ML, Barros AJD de, Carvalho MS, Codeço CT, Hallal PRC, Medronho R de A, Struchiner CJ, Victora CG, Werneck GL. O que é urgente e necessário para subsidiar as políticas de enfrentamento da pandemia de COVID-19 no Brasil? Rev Bras Epidemiol. 2020; 23:1–4. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbepid/a/6rBw5h7FvZThJDcwS9WJkfw/?lang=pt&format=p df