Percepção dos enfermeiros sobre a transição do cuidado na alta hospitalar
DOI:
https://doi.org/10.15343/0104-7809.202347e12942022PPalavras-chave:
Transição do Cuidado, Atenção Primária à Saúde, Atenção Hospitalar, Comunicação em Saúde, EnfermagemResumo
Existe uma clara lacuna na transição entre Atenção Hospitalar (AH) e Atenção Primária à Saúde (APS). A efetividade da Transição do Cuidado (TC) depende de uma excelente capacidade de comunicação entre profissionais e serviços, sendo a alta hospitalar um momento crítico. O objetivo deste estudo foi investigar as percepções dos enfermeiros da Atenção Hospitalar (AH) e Atenção Primária em Saúde (APS) sobre aspectos da alta hospitalar Trata-se de um estudo transversal e quantitativo realizado com dados de enfermeiros atuantes na AH e na APS no estado de Santa Catarina. Os dados foram coletados entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021, por meio de formulário eletrônico. Foi realizada análise descritiva e inferencial. Para comparação entre grupos utilizou-se teste de qui-quadrado de Pearson. Há algumas sobre posições nas percepções dos enfermeiros da AH e APS sobre a temática, sendo que consideram importante o acompanhamento do paciente após a alta hospitalar (54; 91,5%), entende que existe pouca e fraca comunicação entre serviços de saúde (52; 88%). Ainda, são realizadas orientações verbalmente para pacientes e familiares no momento da alta (32; 54,2%), pouca informação é compreendida pelos pacientes (47; 79,7%) e o plano de alta não é individualizado (30; 50,8%), na maioria dos casos. A comunicação é uma grande fragilidade na alta hospitalar, que se expressa nesse estudo, pela percepção dos enfermeiros de uma comunicação fraca entre AH e APS, pela fragilidade do plano de alta e orientações realizadas verbalmente. A melhoria do processo de transição do cuidado, especialmente a alta hospitalar, permite uma assistência à saúde mais integrada, segura e centrada no paciente. O investimento em estratégias que aprimorem esse processo é essencial para a qualidade do cuidado.
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Referências
Coleman EA, Boult C. Improving the Quality of Transitional Care for Persons with Complex Care Needs: Position Statement of The American Geriatrics Society Health Care Systems Committee. Journal of the American Geriatrics Society 2003; 51: 556–557. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51186.x
Weber LAF, Lima MAD da S, Acosta AM, Marques GQ. Transição do Cuidado do Hospital para o Domicílio: Revisão Integrativa. Cogitare Enferm 2017; 22. doi:10.5380/ce.v22i3.47615. doi:10.5380/ce.v22i3.47615.
Lorenzini E, Boell JEW, Oelke ND, Rodrigues CD, Trindade LF, Winter VDB et al. Care transition from hospital to home: cancer patients’ perspective. BMC Res Notes 2020; 13: 267. doi: 10.1590/S0104-07072012000200023.
Hirschman KB, Shaid E, McCauley K, Pauly MV, Naylor MD. Continuity of Care: The Transitional Care Model. OJIN: The Online Journal of Issues in Nursing 2015; 20. doi:10.3912/OJIN.Vol20No03Man01.
Coffey A, Mulcahy H, Savage E, Fitzgerald S, Bradley C, Benefield L et al. Transitional care interventions: Relevance for nursing in the community. Public Health Nurs 2017; 34: 454–460. doi: 10.1111/phn.12324.
Mays G, Li J, Clouser JM, Du G, Stromberg A, Jack B et al. Understanding the groups of care transition strategies used by U.S. hospitals: an application of factor analytic and latent class methods. BMC Med Res Methodol 2021; 21: 228. doi: 10.1186/s12874- 021-01422-7.
Costa MFBNA da, Andrade SR de, Soares CF, Pérez EIB, Tomás SC, Bernardino E. The continuity of hospital nursing care for Primary Health Care in Spain. Rev esc enferm USP 2019; 53: e03477. doi: 10.1590/s1980-220x2018017803477.
Murrow JR, Rabeeah Z, Osei K, Apaloo C. Reducing costs and improving care after hospitalization: Economic evaluation of a novel transitional care clinic. Health Serv Manage Res 2021. doi: 10.1177/09514848211028710.
Ensing HT, Koster ES, Stuijt CCM, van Dooren AA, Bouvy ML. Bridging the gap between hospital and primary care: the pharmacist home visit. Int J Clin Pharm 2015; 37: 430–434.
Li J, Clouser JM, Brock J, Davis T, Jack B, Levine C et al. Effects of Different Transitional Care Strategies on Outcomes after Hospital Discharge—Trust Matters, Too. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety 2022; 48: 40–52. doi: 10.1016/j. jcjq.2021.09.012.
Lima MAD da S, Magalhães AMM de, Oelke ND, Marques GQ, Lorenzini E, Weber LAF et al. Care transition strategies in Latin American countries: an integrative review. Rev Gaúcha Enferm 2018; 39. doi:10.1590/1983-1447.2018.20180119.
Acosta AM, Lima MADS, Marques GQ, Levandovski PF, Weber LAF. Brazilian version of the Care Transitions Measure: translation and validation. Int Nurs Rev 2017; 64: 379–387.
Conselho Federal de Enfermagem. Enfermegem em Números. Brasil, 2021.
Arruda C, Lopes SGR, Koerich MHA da L, Winck DR, Meirelles BHS, Mello ALSF de. Health care networks under the light of the complexity theory. Escola Anna Nery - Revista de Enfermagem 2015; 19. doi:10.5935/1414-8145.20150023.
Becker C, Zumbrunn S, Beck K, Vincent A, Loretz N, Müller J et al. Interventions to Improve Communication at Hospital Discharge and Rates of Readmission: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open 2021; 4: e2119346.
Murphy SF, Lenihan L, Orefuwa F, Colohan G, Hynes I, Collins CG. Electronic discharge summary and prescription: improving communication between hospital and primary care. Ir J Med Sci 2017; 186: 455–459.
Mashhadi SF, Hisam A, Sikander S, Rathore MA, Rifaq F, Khan SA et al. Post Discharge mHealth and Teach-Back Communication Effectiveness on Hospital Readmissions: A Systematic Review. IJERPH 2021; 18: 10442.
Munchhof A, Gruber R, Lane KA, Bo N, Rattray NA. Beyond Discharge Summaries: Communication Preferences in Care Transitions Between Hospitalists and Primary Care Providers Using Electronic Medical Records. J GEN INTERN MED 2020; 35: 1789–1796.
Allen J, Hutchinson AM, Brown R, Livingston PM. Communication and Coordination Processes Supporting Integrated Transitional Care: Australian Healthcare Practitioners’ Perspectives. International Journal of Integrated Care 2020; 20: 1. doi: 10.5334/ijic.4685.
Guzmán MDCG, Ferreira A, Andrade SR de. Role of Nurses for Continuity of Care After Hospital Discharge. Texto contexto - enferm 2020; 29: e20190268. . doi: 10.1590/1980-265x-tce-2019-0268.
Rattray NA, Sico JJ, Cox LM, Russ AL, Matthias MS, Frankel RM. Crossing the Communication Chasm: Challenges and Opportunities in Transitions of Care from the Hospital to the Primary Care Clinic. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety 2017; 43: 127–137. doi: 10.1016/j.jcjq.2016.11.007.
Rodriguez VA, Boogs EF, Verre MC, Siebenaler MK, Wicks JS, Castiglioni C et al. Hospital Discharge Instructions: Characteristics, Accessibility, and National Guideline Adherence. Hosp Pediatr 2022; 12: 12.
Uong A, Philips K, Hametz P, Dunbar J, Jain P, O’Connor K et al. SAFER Care: Improving Caregiver Comprehension of Discharge Instructions. Pediatrics 2021; 147: e20200031. doi: 10.1542/peds.2020-0031.
Oliveira CRF de, Samico IC, Mendes MF de M, Vargas I, Vázquez ML. Conhecimento e uso de mecanismos para articulação clínica entre níveis em duas redes de atenção à saúde de Pernambuco, Brasil. Cad Saúde Pública 2019; 35: e00119318. . doi: 10.1590/0102- 311x00119318.
Jackson PD, Biggins MS, Cowan L, French B, Hopkins SL, Uphold CR. Evidence Summary and Recommendations for Improved Communication during Care Transitions. Rehabilitation Nursing 2016; 41: 135–148. doi: 10.1002/rnj.230.
Van Spall HGC, Rahman T, Mytton O, Ramasundarahettige C, Ibrahim Q, Kabali C et al. Comparative effectiveness of transitional care services in patients discharged from the hospital with heart failure: a systematic review and network meta-analysis: Comparative effectiveness of transitional care services in patients hospitalized with heart failure. Eur J Heart Fail 2017; 19: 1427–1443. doi: 10.1002/ ejhf.765.
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