Associação entre preocupação com quedas e sintomas depressivos em idosos com comprometimento cognitivo: um estudo transversal
10.15343/0104-7809.202145436443
Palavras-chave:
Comprometimento cognitivo. Depressão. Quedas. Desempenho físico. Idosos.Resumo
Preocupações com quedas e sintomatologia depressiva são fatores de risco de queda bem conhecidos em idosos. No entanto, se ambos os fatores estão inter-relacionados, não está totalmente elucidado entre os indivíduos com problemas cognitivos. Para iluminar este campo, analisamos a associação entre a preocupação com quedas e sintomas depressivos em idosos com déficits cognitivos. Este estudo transversal foi composto por 67 idosos da comunidade, com deficiência cognitiva (idade: 71 ± 5 anos; sexo: 78% feminino). Avaliamos suas preocupações sobre quedas (independentes) e sintomas de depressão (desfecho) usando a Falls Efficacy Scale - International (FESI) e a versão curta da Geriatric Depression Scale (GDS- 15), respectivamente. As covariáveis incluíram idade, sexo, escolaridade, histórico de quedas, função física (Short-Physical Performance Battery) e função cognitiva (versão brasileira do Montreal Cognitive Assessment). Modelos de regressão linear foram realizados para examinar a relação independente entre os escores FESI e GDS. Todas as análises foram calculadas usando o STATA e a significância foi estabelecida em P <0,05. Os participantes com sintomas depressivos mais elevados (GDS ≥ 5 pontos) apresentaram uma pontuação significativamente menor no FESI (diferença média: -5,3 pontos; IC 95% = -9,9 a -0,7; p = 0,02). O modelo de regressão mostrou associação entre FESI e GDS-15 após ajuste para fatores de confusão (β = 0,08; IC 95% = 0,02; 0,14), sugerindo que maiores preocupações com quedas estão associadas a maiores sintomas depressivos. A preocupação com quedas está associada a sintomas depressivos entre idosos com comprometimento cognitivo, independentemente da função física geral, cognição global e histórico de quedas.
Downloads
Referências
2. Lord SR, Delbaere K, Sturnieks DL. Chapter 10 - Aging. In: Day BL, Lord SR, editors. Handbook of Clinical Neurology. 159: Elsevier; 2018. p. 157-71.
3. Pimentel WRT, Pagotto V, Stopa SR, Hoffmann M, Andrade FB, Souza Junior PRB, et al. Falls among Brazilian older adults living in urban areas: ELSI-Brazil. Rev Saude Publica. 2018;52Suppl 2(Suppl 2):12s.
4. Liu-Ambrose TY, Ashe MC, Graf P, Beattie BL, Khan KM. Increased risk of falling in older community-dwelling women with mild cognitive impairment. Phys Ther. 2008;88(12):1482-91.
5. Delbaere K, Kochan NA, Close JC, Menant JC, Sturnieks DL, Brodaty H, et al. Mild cognitive impairment as a predictor of falls in community-dwelling older people. Am J Geriatr Psychiatry. 2012;20(10):845-53.
6. Montero-Odasso M, Speechley M. Falls in Cognitively Impaired Older Adults: Implications for Risk Assessment And Prevention. J Am Geriatr Soc. 2018;66(2):367-75.
7. Friedman SM, Munoz B, West SK, Rubin GS, Fried LP. Falls and fear of falling: which comes first? A longitudinal prediction model suggests strategies for primary and secondary prevention. J Am Geriatr Soc. 2002;50(8):1329-35.
8. Murphy SL, Williams CS, Gill TM. Characteristics associated with fear of falling and activity restriction in community-living older persons. J Am Geriatr Soc. 2002;50(3):516-20.
9. (WHO). WHO. Depression and other common mental disorders: global health estimates. World Health Organization. World Health Organization. 2017.
10. Iaboni A, Flint AJ. The complex interplay of depression and falls in older adults: a clinical review. Am J Geriatr Psychiatry. 2013;21(5):484-92.
11. Drummond FMM, Lourenço RA, Lopes CS. Incidence, persistence and risk factors of fear of falling in older adults: cohort study (2008-2013) in Rio de Janeiro, Brazil. Rev Saude Publica. 2020;54:56.
12. Cavalcante BR, de Souza MF, Falck RS, Liu-Ambrose T, Behm DG, Pitangui ACR, et al. Effects of Resistance Exercise with Instability on Cognitive Function (REI Study): A Proof-Of-Concept Randomized Controlled Trial in Older Adults with Cognitive Complaints. J Alzheimers Dis. 2020;77(1):227-39.
13. Cavalcante BR, Souza MF, Liu-Ambrose T, Behm DG, Pitangui ACR, De Araújo RC. Effects of Resistance Exercise with Instability on Neurocognitive Functions (REI STUDY): Study Protocol for a Proof-of-Concept Clinical Trial in Older Adults with Subjective Cognitive Complaints. Motriz: Revista de Educação Física. 2019;25(2):1–8.
14. Memória CM, Yassuda MS, Nakano EY, Forlenza OV. Brief screening for mild cognitive impairment: validation of the Brazilian version of the Montreal cognitive assessment. Int J Geriatr Psychiatry. 2013;28(1):34-40.
15. Lawton MP, Brody EM. Assessment of Older People: Self-Maintaining and Instrumental Activities of Daily Living1. The Gerontologist. 1969;9(3_Part_1):179-86.
16. Lino VT, Pereira SR, Camacho LA, Ribeiro Filho ST, Buksman S. Cross-cultural adaptation of the Independence in Activities of Daily Living Index (Katz Index). Cad Saude Publica. 2008;24(1):103-12.
17. Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman LF, Blazer DG, et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994;49(2):M85-94.
18. Almeida OP, Almeida SA. Reliability of the Brazilian version of the abbreviated form of Geriatric Depression Scale (GDS) short form. Arq Neuropsiquiatr. 1999;57(2b):421-6.
19. Camargos FF, Dias RC, Dias JM, Freire MT. Cross-cultural adaptation and evaluation of the psychometric properties of the Falls Efficacy Scale-International Among Elderly Brazilians (FES-I-BRAZIL). Rev Bras Fisioter. 2010;14(3):237-43.
20. Franzén E, Conradsson D, Hagströmer M, Nilsson MH. Depressive symptoms associated with concerns about falling in Parkinson's disease. Brain Behav. 2016;6(10):e00524.
21. Hoang OT, Jullamate P, Piphatvanitcha N, Rosenberg E. Factors related to fear of falling among community-dwelling older adults. J Clin Nurs. 2017;26(1-2):68-76.
22. Sherrington C, Fairhall NJ, Wallbank GK, Tiedemann A, Michaleff ZA, Howard K, et al. Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1(1):Cd012424.
23. Santos P, Cavalcante BR, Vieira A, Guimarães MD, Leandro Da Silva AM, Armstrong ADC, et al. Improving cognitive and physical function through 12-weeks of resistance training in older adults: Randomized controlled trial. J Sports Sci. 2020;38(17):1936-42.
24. Hull SL, Kneebone, II, Farquharson L. Anxiety, depression, and fall-related psychological concerns in community-dwelling older people. Am J Geriatr Psychiatry. 2013;21(12):1287-91.
25. Payette MC, Bélanger C, Léveillé V, Grenier S. Fall-Related Psychological Concerns and Anxiety among Community-Dwelling Older Adults: Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016;11(4):e0152848.