Evidências sobre a melhor concentração de clorexidina para higiene bucal: metanálise

DOI: 10.15343/0104-7809.2013374464471

Resumen

Embora a literatura científica tenha demonstrado a importância da higiene bucal com clorexidina na prevenção de pneumonia
associada à ventilação, existe uma grande variação das concentrações, frequência e técnica de aplicação do antisséptico.
O objetivo desta pesquisa foi avaliar a melhor concentração de clorexidina usada para realizar a higiene bucal
na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. Foi realizada uma revisão sistemática seguida de quatro
meta-análises usando como critério a concentração de clorexidina. Foram selecionados artigos em Inglês, Espanhol ou
Português indexados nas bases de dados eletrônicas: Cochrane, Embase, Lilacs, PubMed / Medline e Ovid. A pesquisa foi
realizada no período de maio a junho de 2011. O desfecho primário de interesse foi a pneumonia associada à ventilação
mecânica. Dez estudos primários foram divididos em 4 grupos (G1-4), com base no critério de concentração de clorexidina.
G1 (5 estudos primários, clorexidina 0,12%) apresentaram homogeneidade e o uso de clorexidina demonstrou efeito
protetor; G2 (3 estudos primários, clorexidina 0,20%) houve heterogeneidade entre os estudos e clorexidina não representou
um fator de proteção; G3 (2 estudos primários, clorexidina 2,00%) homogeneidade entre os estudos e a utilização de
clorexidina foi significativa; G4 (10 estudos preliminares com diferentes concentrações de clorexidina) homogeneidade
entre os estudos e o Risco Relativo comum foi significativo. A análise estatística mostrou um efeito protetor da higiene bucal
com clorexidina na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. No entanto, não foi possível identificar
um padrão para estabelecer a concentração ideal de clorexidina para realização de higiene bucal.