Prontuário do paciente como subsídio para a atuação profissional, à luz da clínica compartilhada

DOI: 10.15343/0104-7809.20164002151159

Resumen

A clínica compartilhada pressupõe uma postura profissional proativa e autônoma da equipe de saúde, a qual tem o
paciente como centro do cuidado. Esta concepção pode contribuir para a melhoria nos serviços de saúde, por meio,
por exemplo, da redução do tempo de internação hospitalar, o que pode influenciar positivamente sobre a assistência
ao paciente e à gestão hospitalar. O objetivo deste estudo foi analisar as necessidades em saúde, representadas pelos
cuidados durante a internação hospitalar, no momento da admissão e alta, mediante informações disponíveis no
prontuário do paciente, com vistas que estas possam ser discutidas como subsídio para a prática profissional orientada
pela clínica compartilhada. As necessidades foram relacionadas aos cuidados na admissão e alta hospitalar, mediante
informações de prontuário. Foi realizado um estudo do tipo correlacional, transversal e quantitativo. Foram analisados
430 prontuários de dois hospitais públicos de São Paulo, SP, Brasil. Evidenciou-se que à medida em que aumentou
o número de cuidados na admissão e alta, maiores foram o tempo de internação, o número de diagnósticos e idade
do paciente. Apesar da diminuição no número de cuidados comparando-se o momento da admissão à alta, houve
presença de um número elevado de cuidados no momento da alta em alguns prontuários. Estas evidências sugerem
que o monitoramento do número de cuidados, em conjunto com outros indicadores pode contribuir, na perspectiva da
clínica compartilhada, para a atuação das equipes interprofissionais de saúde e da gestão hospitalar.