Complicaciones renales en los trastornos alimentarios con factores de riesgo metabólicos: una revisión sistemática

Resumen

La bulimia nerviosa puede provocar graves efectos fisiológicos y psicológicos en pacientes obesos. Los trastornos electrolíticos, la deshidratación y la sobrecarga metabólica derivados de la bulimia nerviosa pueden causar daño renal. Además, la obesidad, como factor de riesgo independiente para la enfermedad renal, puede exacerbar las complicaciones renales en esta población. El objetivo de la presente revisión sistemática fue evaluar los trastornos renales en pacientes con bulimia nerviosa, con un enfoque particular en individuos obesos. Se incluyeron diez estudios (incluidos reportes de casos y estudios observacionales) publicados entre 2001 y 2024 en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane Library. Los resultados sugieren que la vía más común de lesión renal en la bulimia nerviosa es la hipopotasemia crónica asociada a la deshidratación, que puede conducir a nefropatía hipopotasémica, nefritis tubulointersticial y lesión renal aguda o crónica. Los trastornos electrolíticos y del equilibrio ácido–base, junto con la reducción de la función renal, son frecuentes, y el riesgo de enfermedad renal crónica puede ser mayor en pacientes obesos. Las limitaciones de la evidencia disponible incluyen la predominancia de reportes de casos y pequeños estudios observacionales, lo que restringe la generalización de los hallazgos e impide conclusiones causales definitivas. Estos hallazgos resaltan la necesidad de un monitoreo clínico cuidadoso, una evaluación renal temprana y la consideración de la obesidad como un factor agravante en el manejo de pacientes con bulimia nerviosa.