Concordancia intra/interobservador de los sistemas de clasificación de las fracturas de húmero proximal
DOI:
https://doi.org/10.15343/0104-7809.202650e19382025PPalabras clave:
Fracturas, Radiografía, Húmero, Interobservador, IntraobservadorResumen
Este estudio evaluó la concordancia inter e intraobservador de los sistemas de clasificación NEER, LEGO/HERTEL, AO/OTA y MAYO-FJD para las fracturas de húmero proximal. Cinco evaluadores —un residente de primer año (R1), segundo año (R2), tercer año (R3), un ortopedista (Orto) y un especialista (Esp) en cirugía de hombro— analizaron, en dos momentos (T1 y T2), 50 radiografías de pacientes con fractura de húmero proximal. Para el análisis estadístico se utilizó el coeficiente Kappa de Cohen y de Fleiss. En la concordancia interobservador, el sistema NEER en T1 y T2 (κ = 0,444 y κ = 0,496) presentó una concordancia moderada. Los sistemas LEGO/HERTEL en T1 y T2 (κ = 0,376 y κ = 0,387), AO/OTA en T1 y T2 (κ = 0,269 y κ = 0,223) y MAYO-FJD en T1 y T2 (κ = 0,367 y κ = 0,300) mostraron una concordancia baja. Se observó concordancia intraobservador moderada en el sistema NEER. El sistema LEGO/HERTEL presentó concordancia sustancial con κ = 0,528 (R1) y casi perfecta con κ = 0,867 (Esp). En el sistema AO/OTA, el coeficiente Kappa varió de 0,347 (R1) a 0,793 (R3), oscilando entre baja y sustancial concordancia. El sistema MAYO-FJD presentó la menor concordancia (κ = 0,154 (R1) a κ = 0,665 (Esp)). Se concluye que, en la concordancia interobservador, el sistema NEER obtuvo un resultado moderado. En la concordancia intraobservador, los evaluadores más experimentados mostraron mayor consistencia en comparación con los residentes.
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