Prevenção da infecção urinária associada a cateter: efeito de uma intervenção no conhecimento de intensivistas
DOI:
https://doi.org/10.15343/0104-7809.202347e12792022PPalabras clave:
Cateteres Urinários, Infecções Relacionadas a Cateter, Segurança do Paciente, Conhecimento, Unidades de Terapia IntensivaResumen
A infecção do trato urinário é um dos agravos mais comuns durante a assistência à saúde, sobretudo na unidade de terapia intensiva, e, em sua maioria, é associada ao uso do cateter vesical, contribuindo, de forma significativa, na mortalidade, na morbidade e no custo de tratamento. O objetivo foi avaliar o efeito de uma intervenção educacional no conhecimento dos profissionais intensivistas sobre medidas de prevenção de infecção do trato urinário associada ao uso do cateter vesical. Trata-se de um estudo de intervenção, do tipo antes e depois, realizado em unidade de terapia intensiva com dez leitos de um hospital de alta complexidade. A coleta de dados contemplou três momentos: pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção, realizada entre janeiro de 2018 a janeiro de 2019. Na pré e na pós-intervenção, foi feita entrevista por meio de um questionário estruturado. A intervenção ocorreu por sessão de treinamento com metodologias ativas e demonstrações práticas. Observou-se uma tendência ao aumento do conhecimento em todos os itens avaliados para prevenção da infecção do trato urinário associada ao uso do cateter vesical, com diferenças significativas (p<0,05) nos momentos para higienização das mãos, indicações para inserção do cateter vesical, medidas de barreira na técnica de inserção e prevenção dessa infecção durante a manipulação e manutenção do cateter vesical. A intervenção proporcionou aumento do conhecimento dos profissionais sobre as medidas de prevenção. Entretanto, lacunas relacionadas a estas práticas ainda foram verificadas e intervenções em longo prazo devem ser conduzidas com vistas à melhoria e segurança do cuidado.
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Citas
Li F, Song M, Xu L, Deng B, Zhu S, Li X. Risk factors for catheter-associated urinary tract infection among hospitalized patients: A systematic review and meta-analysis of observational studies. J Adv Nurs. 2019 Mar; 75(3): 517-527. doi: 10.1111/jan.13863.
Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, Kuntz G, Pegues DA; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for pre vention of catheter-associated urinary tract infections 2009. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Apr; 31(4): 319-326. doi: 10.1086/651091.
Mota EC, Oliveira AC. Prevenção de infecção do trato urinário associada a cateter: qual o gap na prática clínica? Texto Contexto Enferm. 2019; 28: e20180050. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2018-0050
Mota EC, Oliveira AC. Catheter-associated urinary tract infection: why do not we control this adverse event? Rev Esc Enferm USP. 2019; 53: e03452. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1980-220X2018007503452
Feng YH, Lu CY. [Factors Associated With Catheter-Associated Urinary Tract Infection in Patients in the Intensive Care Unit]. Hu Li Za Zhi. 2022;69(6):56-64. Chinese. doi: 10.6224/JN.202212_69(6).08.
Institute for healthcare improvement (IHI). How-to Guide: Prevent Catheter-Associated Urinary Tract Infections. [publicação na web]; Cambri dge. 2011 acesso em 14 de dezembro de 2021. Disponível em: http://www.ihi.org/resources/Pages/Tools/HowtoGuidePreventCatheterAsso ciatedUrinaryTractInfection.aspx
Rubi H, Mudey G, Kunjalwar R. Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI). Cureus. 2022; 14(10): e30385. doi: 10.7759/cureus.30385.
Lo E, Nicolle LE, Coffin SE, Gould C, Maragakis LL, Meddings J, et al. Strategies to Prevent Catheter-Associated Urinary Tract Infections in Acute Care Hospitals: 2014 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014; 5(35): 464-479. doi: 10.1086/675718
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde [publicação na web]; Brasília. 2017 acesso em 14 de dezembro de 2021. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/3507912/Caderno+4+Medi das+de+Prevenção+de+Infecção+Relacionada+à+Assistência+à+Saúde/a3f23dfb-2c54-4e64-881c-fccf9220c373
Oliveira AC, Pinto SA. Participação do paciente na higienização das mãos entre profissionais de saúde. Rev Bras Enferm. 2018; 71(2): 259- 264. doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0124
Shehu NY, Onyedibe KI, Igbanugo JS, Okolo MO, Gomerep SS, Isa SE, et al. Hand hygiene knowledge, training and practice: A cross-sectional study in a tertiary health institution, North-central Nigeria. Niger J Clin Pract. 2019 Jul;22(7):1008-1013. doi: 10.4103/njcp.njcp_204_18.
Yadav SK, Giri A. Assessment of Hand Hygiene Knowledge among Residents and Nursing staff s at Nobel Medical College Teaching Hospital, Biratnagar. J Nepal Paediatr Soc. 2018; 38(2): 69-73. doi: https://doi.org/10.3126/jnps.v38i2.20547
Jansson MM, Syrjälä HP, Ohtonen PP, Meriläinen MH, Kyngäs HA, Ala-Kokko TI. Simulation education as a single intervention does not impro ve hand hygiene practices: A randomized controlled follow-up study. Am J Infect Control. 2016; 44(6): 625-630. doi: 10.1016/j.ajic.2015.12.030
Saffari M, Ghanizadeh G, Fattahipour R, Khalaji K, Pakpour AH, Koenig HG. Effect of the Intelligent Health Messenger Box on health care pro fessionals’ knowledge, attitudes, and practice related to hand hygiene and hand bacteria counts. Am J Infect Control. 2016; 44(12): e283-e285. doi: 10.1016/j.ajic.2016.09.011
Souza LM, Ramos MF, Becker ES, Meirelles LC, Monteiro SA. Adesão dos profissionais de terapia intensiva aos cinco momentos da higieni zação das mãos. Rev Gaúcha Enferm. 2015; 36(4): 21-28. doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2015.04.49090
Jain M, Dogra V, Mishra B, Thakur A, Loomba PS. Knowledge and attitude of doctors and nurses regarding indications for catheterization and prevention of catheter-associated urinary tract infection in a tertiary care hospital. Indian J Crit Care Med. 2015; 19(2): 76-81. doi: 10.4103/0972- 5229.151014
Niederhauser A, Züllig S, Marschall J, Schweiger A, John G, Kuster SP, Schwappach DL; progress! Safe Urinary Catheterization Collaboration Group; progress! Safe urinary catheterization collaboration group. Change in staff perspectives on indwelling urinary catheter use after imple mentation of an intervention bundle in seven Swiss acute care hospitals: results of a before/after survey study. BMJ Open. 2019 Oct 28; 9(10): e028740. doi: 10.1136/bmjopen-2018-028740
Niederhauser A, Züllig S, Marschall J, Schwappach DL; progress! Safe Urinary Catheterization Collaboration Group. Nurses' and Physicians' Perceptions of Indwelling Urinary Catheter Practices and Culture in Their Institutions. J Patient Saf. 2020 Jun; 16(2): e82-e89. doi: 10.1097/ PTS.0000000000000502
Gray D, Nussle R, Cruz A, Kane G, Toomey M, Bay C, Ostovar GA. Effects of a catheter-associated urinary tract infection prevention cam paign on infection rate, catheter utilization, and health care workers' perspective at a community safety net hospital. Am J Infect Control. 2016 Jan 1;44(1):115-116. doi: 10.1016/j.ajic.2015.08.011
Huang A, Hong W, Zhao B, Lin J, Xi R, Wang Y. Knowledge, attitudes and practices concerning catheter-associated urinary tract infection amongst healthcare workers: a mixed methods systematic review. Nurs Open. 2022. doi: 10.1002/nop2.1384.
Nogueira HKL, Góes ACF; Simões NA, Fernandes MS, Fernandes MS. Conhecimento de profissionais intensivistas sobre o bundle para a prevenção de infecção do trato urinário associada ao uso de sondas. Rev enferm UFPE on line [revista em Internet] 2017. [acesso 19 de outubro de 2021]; 11(12): 4817-4825. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/15209
Alhabdan N, Alyaemni A, Aljuaid MM, Baydoun A, Hamidi S. Impact of Implementing Key Performance Indicators on Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) Rates Among Adult ICU Patients in Saudi Arabia. Clinicoecon Outcomes Res. 2023; 19(5):41-49. doi: 10.2147/CEOR.S396160.
Davies PE, Daley MJ, Hecht J, Hobbs A, Burger C, Watkins L, et al. Effectiveness of a bundled approach to reduce urinary catheters and infection rates in trauma patients. Am J Infect Control. 2018; 46(7): 758-763. doi: 10.1016/j.ajic.2017.11.032. 24. Miranda AL, Oliveira AL, Nacer DT, Aguiar CA. Results after implementation of a protocol on the incidence of urinary tract infection in an intensive care unit. Rev Lat Am Enfermagem. 2016;
Miranda AL, Oliveira AL, Nacer DT, Aguiar CA. Results after implementation of a protocol on the incidence of urinary tract infection in an intensive care unit. Rev Lat Am Enfermagem. 2016; 24: e2804. doi: 10.1590/1518-8345.0866.2804
Ferguson A. Implementing a CAUTI Prevention Program in an Acute Care Hospital Setting. Urologic Nursig. 2018; 38(6): 273-81. doi: 10.7257/1053-816X.2018.38.6.273
Saint S, Greene MT, Krein SL, Rogers MA, Ratz D, Fowler KE, et al. A program to prevent catheter-associated urinary tract infection in acute care. N Engl J Med. 2016; 374(22): 2111-2119. doi: 10.1056/NEJMoa1504906
Chandramohan S, Navalkele B, Mushtaq A, Krishna A, Kacir J, Chopra T. Impact of a Multidisciplinary Infection Prevention Initiative on Central Line and Urinary Catheter Utilization in a Long-term Acute Care Hospital. Open Forum Infect Dis. 2018 Jul 26;5(7):ofy156. doi: 10.1093/ofid/ ofy156.
Wang R, Scutari T, Tunitsky-Bitton E. Implementation of a clinical protocol to reduce urinary tract infections among women with urinary reten tion after pelvic reconstructive surgery. J Obstet Gynaecol Can. 2022; 21:S1701-2163(22)00788-5. doi: 10.1016/j.jogc.2022.11.014.
Afzal MF, Hamid MH, Parveen A, Hanif A. Educational intervention to improve the knowledge of hand hygiene in pediatric residents and nurses. Pak J Med Sci. 2019; 35(3): 771-774. doi: 10.12669/pjms.35.3.388.
Schweiger A, Kuster SP, Maag J, Züllig S, Bertschy S, Bortolin E, et al. Impact of an evidence-based intervention on urinary catheter utilization, associated process indicators, and infectious and non-infectious outcomes. J Hosp Infect. 2020;106(2):364-371. doi: 10.1016/j.jhin.2020.07.002
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