Complicações renais em transtornos alimentares com fatores de risco metabólicos: uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.15343/0104-7809.202650e18072025IPalavras-chave:
Bulimia Nervosa, Abastecimento de água, Pacientes Obesos, Eletrólitos, Insuficiência RenalResumo
A bulimia nervosa pode acarretar graves efeitos fisiológicos e psicológicos em pacientes obesos. Distúrbios eletrolíticos, desidratação e sobrecarga metabólica decorrentes da bulimia nervosa podem provocar lesão renal. Ademais, a obesidade, como fator de risco independente para doença renal, pode exacerbar as complicações renais nessa população. O objetivo da presente revisão sistemática foi avaliar os distúrbios renais em pacientes com bulimia nervosa, com foco particular em indivíduos obesos. Foram incluídos dez estudos (incluindo relatos de caso e estudos observacionais) publicados entre 2001 e 2024 nas bases PubMed, Scopus, Web of Science e Cochrane Library. Os resultados sugerem que a via mais comum de lesão renal na bulimia nervosa é a hipocalemia crônica associada à desidratação, que pode levar à nefropatia hipocalêmica, nefrite tubulointersticial e lesão renal aguda ou crônica. Distúrbios eletrolíticos e do equilíbrio ácido–base, juntamente com redução da função renal, são frequentes, e o risco de doença renal crônica pode ser maior em pacientes obesos. As limitações das evidências disponíveis incluem a predominância de relatos de caso e pequenos estudos observacionais, o que restringe a generalização dos achados e impede conclusões causais definitivas. Esses achados ressaltam a necessidade de monitoramento clínico cauteloso, avaliação renal precoce e consideração da obesidade como fator agravante no manejo de pacientes com bulimia nervosa.
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