O internamento domiciliar e a atenção primária à saúde

DOI:10.15343/0104-7809.200630.2.16

Abstract

De manera creciente y a lo largo del desarrollo de nuestro sistema de salud, la atención sanitaria se ha conformado de manera
“hospitalocéntrica”. Seguramente muchos aspectos contribuyeron a este proceso. Por una parte el importante desarrollo tecnológico
que incorporaron las ciencias médicas y por otra la medicalización sufrida por la sociedad y que este proceso implica, ya que se entendió
que los problemas de salud solo podían ser resueltos en el ámbito de la complejidad que ofrece el hospital. En este mismo sentido el
cuerpo médico aceptó una alta fragmentación en especialidades y subespecialidades, con cada vez mayor sofisticación tecnológica y
con cada vez mayores dificultades en el vínculo médico – paciente (persona). El pensamiento hegemónico aplicó criterios reduccionistas
de interpretación y hasta los indicadores que son conocidos como “sanitarios” (sin serlo exclusivamente ) fueron interpretados como
consecuencia de los adelantos tecnológicos y de causalidad operativa sanitaria. Sin embargo esta concepción tuvo graves consecuencias,
ya que muchos aspectos inherentes a la caracterización social, económica, familiar y psicológica de los pacientes fue omitida, con ruptura
creciente del tradicional vínculo entre el médico y el paciente como persona, incipiente desconfianza de los procedimientos médicos
– que demostraron en muchos casos no ser inocuos – e incluso la multiplicidad de reclamos ante los problemas a los que el hospital “de
agudos” no podía ofrecer soluciones.