Obstetric and neonatal factors associated with preterm birth: a five-year cohort
DOI:
https://doi.org/10.15343/0104-7809.202347e14732023PKeywords:
Newborn, Neonatology, Neonatal Intensive Care Units, Risk factors, Prenatal Care, Premature BirthAbstract
Premature birth constitutes a moment of vulnerability for the newborn, requiring greater care and attention. Therefore, the objective of the study was to analyze obstetric and neonatal factors, related to the outcome, of newborns admitted to a Neonatal Intensive Care Unit born at term and prematurely. This is a cohort, documentary and retrospective study. Clinical, epidemiological and care variables were collected directly from the medical records and discharge summaries of newborns, hospitalized from January 2016 to December 2020, analyzed with descriptive and inferential statistics. 494 newborn hospitalizations were analyzed. Around 70% of these were premature newborns. A relationship was found between premature birth and obstetric characteristics: low number of prenatal consultations (p<0.001), vaginal birth (p= 0.04), complications (p<0.001) and use of antibiotics during pregnancy (p=0 .02), occurrence of ruptured membranes (p<0.001) and antenatal corticosteroid therapy (p<0.001). And, statistically significant difference between prematurity and: sex (p=0.01), twin birth (p<0.001). And, between prematurity and the need for assistance interventions: use of surfactante (p<0.001), central venous access (p<0.001), ventilatory support (p=0.01), phototherapy (p<0.001), blood transfusion (p<0.001) and parenteral nutrition (p<0.001). The various factors associated with premature birth were observed, which must be monitored in order to prevent negative outcomes.
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References
UNICEF. Fundo das Nações Unidas para a Infância. A Nível Mundial: 1 em Cada 10 Bebés Nasce Prematuro. 2021 [citado 28 de março de 2022]. Disponível em: https://www.unicef.org/mozambique/comunicados-de-imprensa/n%C3%ADvel-mundial-1-em-cada-10-beb%C3%A9s-nasce-prematuro
Sociedade Brasileira de Pediatria. Prevenção da prematuridade – uma intervenção da gestão e da assistência. Departamento Científico de Neonatologia; 2017.
UNICEF. Fundo das Nações Unidas para a Infância. Covid-19 pode reverter décadas de progresso em direção à eliminação de mortes infantis evitáveis, alertam agências da ONU. 2020 [citado 29 de março de 2022]. Disponível em: https://www.unicef.org/brazil/ comunicados-de-imprensa/covid-19-pode-reverter-decadas-de-progresso-em-direcao-a-eliminacao-de-mortes-infantis-evitaveis
Bernardino FBS, Gonçalves TM, Pereira TID, Xavier JS, Freitas BHBM de, Gaíva MAM. Tendência da mortalidade neonatal no Brasil de 2007 a 2017. Ciênc Saúde Coletiva. 2022;27(2):567–78. Doi: 10.1590/1413-81232022272.41192020.
Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde. 2o ed. V. 1. Brasília, DF: Ministerio da Saude; 2014.
Sociedade Brasiliera De Pediatria. Nascimento seguro. SBP; 2018. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/ Neonatologia_-_20880b-DC_-_Nascimento_seguro__003_.pdf
DATASUS. Indicadores de Leitos de UTI Neonatal. Cadastro Nacional de Estabalecimentos de saúde. 2022 [citado 29 de março de 2022].
Quaresma ME, Almeida AC, Méio MDB, Lopes JMA, Peixoto MVM. Fatores associados a internação durante o período neonatal. J Pediatr (Rio J). 2018;94(4):390–8. Doi: 10.1016/j.jped.2017.07.011.
Cassiano VA, Sousa CP da C, Ribeiro F da S, Alves K da SB, Pereira MTL, Câmara GB. Perfil epidemiológico de recém-nascidos prematuros internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Res Soc Dev. 2020;9(8):e301985467–e301985467. Doi: 10.33448/rsd-v9i8.5467.
Hanson C, Singh S, Zamboni K, Tyagi M, Chamarty S, Shukla R, et al. Care practices and neonatal survival in 52 neonatal intensive care units in Telangana and Andhra Pradesh, India: A cross-sectional study. PLOS Med. 2019;16(7):e1002860. Doi: 10.1371/journal. pmed.1002860.
Pitilin ÉB, Rosa GFD, Hanauer MC, Kappes S, Silva DTR e, Oliveira PP. Perinatal factors associated with prematurity in neonatal intensive care unit. Texto Contexto - Enferm. 2021;30. Doi: 10.1590/1980-265X-TCE-2020-0031.
Lima RG, Vieira VC, Medeiros DS de. Determinants of preterm infants’ deaths at the Neonatal Intensive Care Units in the Northeast Countryside in Brazil. Rev Bras Saúde Materno Infant. 2020;20:535–44. Doi: 10.1590/1806-93042020000200012.
FIOCRUZ. Fundação Oswaldo Cruz, Ministério Da Saúde. Principais Questões sobre Monitoramento e Qualidade no Cuidado Neonatal. Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente. 2019 [citado 28 de março de 2022].
SAME/HCI. ocupação de leitos da UTI Neonatal. Associação Hospital de Caridade Ijuí: Serviço de Arquivo Médico e Estatístico; 2021.
World Health Organization. Born Too Soon.The Global Action Report on Preterm Birth.. Geneva; 2012. Disponível em: https:// apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44864/9789241503433_eng.pdf;jsessionid=25E0ED32B2DD1AEC10AF4E3DB6CA850A
Organização Pan-Americana da Saúde. Taxas de cesarianas continuam aumentando em meio a crescentes desigualdades no acesso. Escritório Regional para as Américas da Organização Mundial da Saúde. 2021 [citado 28 de março de 2022]. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/16-6-2021-taxas-cesarianas-continuam-aumentando-em-meio-crescentes-desigualdades-no-acesso
Betrán AP, Ye J, Moller AB, Zhang J, Gülmezoglu AM, Torloni MR. The Increasing Trend in Caesarean Section Rates: Global, Regional and National Estimates: 1990-2014. PLOS ONE. 2016;11(2):e0148343. Doi: 10.1371/journal.pone.0148343.
Silva LSR, Cavalcante AN, Carneiro JKR, Oliveira MAS. Índice de Apgar correlacionado a fatores maternos, obstétricos e neonatais a partir de dados coletados no Centro de Saúde da Família do bairro Dom Expedito Lopes situado no município de Sobral/CE. Rev Científica Fac Med Campos. 2020 ;15(1):25–30. Doi: 10.29184/1980-7813.rcfmc.232.vol.15.n1.2020.
Costa LDD, Andersen VF, Perondi AR, França VF, Cavalheiri JC, Bortoloti DS. Fatores preditores para a admissão do recém-nascido na unidade de terapia intensiva neonatal. Rev Baiana Enfermagem . 2017;31(4). Doi: 10.18471/rbe.v31i4.20458.
Nascimento IB, Fleig R, Pacheco VC, Souza MLR de, Pinheiro EB, Silva TR e, et al. Assistência pré-natal e resultado perinatal. Rev Bras Em Promoção Saúde. 2017;30(2). Doi: 10.5020/18061230.2017.p187.
Silva AL da, Amaral AR do, Oliveira DS de, Martins L, Silva MR e, Silva JC. Neonatal outcomes according to different therapies for gestational diabetes mellitus,. J Pediatr. 2017;93:87–93. Doi: 10.1016/j.jped.2016.04.004.
Galletta MAK, Bittar RE, Agra I, Guerra ECL, Francisco RPV, Zugaib M. Epidemiological profile of patients with preterm premature rupture of membranes at a tertiary hospital in São Paulo, Brazil. Clin Sao Paulo Braz. 2019;74:e1231. Doi: 10.6061/clinics/2019/e1231.
DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. CURRENT Ginecologia e Obstetrícia: Diagnóstico e Tratamento. 11o ed. McGraw; 2014. 1040 p.
Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 13o ed. Porto Alegre: AMGH Editora Ltda; 2017. 1202 p.
Sotiriadis A, Makrydimas G, Papatheodorou S, Ioannidis JP, McGoldrick E. Corticosteroids for preventing neonatal respiratory morbidity after elective caesarean section at term. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(8). Doi: 10.1002/14651858.CD006614.pub3.
Vanin LK, Zatti H, Soncini T, Nunes RD, Siqueira LBS de. Fatores de risco materno-fetais associados à prematuridade tardia. Rev Paul Pediatr. 019;38. Doi: 10.1590/1984-0462/2020/38/2018136.
Sociedade Brasileira de Pediatria. Reanimação do recém-nascido ≥34 semanas em sala de parto: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria. São Paulo: SBP; 2021. Citado 29 de março de 2022. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/ DiretrizesSBP-ReanimacaoRN_Maior34semanas-MAIO_2021.pdf
Haidari ES, Lee HC, Illuzzi JL, Phibbs CS, Lin H, Xu X. Hospital variation in admissions to neonatal intensive care units by diagnosis severity and category. J Perinatol. 2021;41(3):468–77. Doi: 10.1038/s41372-020-00775-z.
Esteves-Pereira AP, Cunha AJLA da, Nakamura-Pereira M, Moreira ME, Domingues RM soares madeira, Viellas EF, et al. Twin pregnancy and perinatal outcomes: Data from ‘Birth in Brazil Study’. PLOS ONE. 2021;16(1):e0245152. Doi: 10.1371/journal. pone.0245152.
Nascimento TMM, França AMB de, Omena IS de, Soares AC de O, Oliveira MM de. Caracterização das causas de internações de recém-nascidos em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Ciênc Biológicas E Saúde. 2020;6(1):63–63. Doi: https://periodicos.set. edu.br/fitsbiosaude/article/view/6568.
Pereira L, Albuquerque D, Cartaxo C. Distúrbios respiratórios em unidade de terapia intensiva neonatal de referência na Paraíba. 2020;10(2):1–2. Doi: 10.25060/residpediatr-2020.v10n2-sgp.
Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Plavka R, et al. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2016 Update. Neonatology. 2017;111(2):107–25. Doi: 10.1159/000448985.
New HV, Berryman J, Bolton-Maggs PHB, Cantwell C, Chalmers EA, Davies T, et al. Guidelines on transfusion for fetuses, neonates and older children. Br J Haematol. 2016;175(5):784–828. Doi: 10.1111/bjh.14233.
Organização Pan-Americana da Saúde, Centro Latino-Americano de Perinatologia, Saúde da Mulher e, Reprodutiva. Prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde em neonatologia. Montevidéu: CLAP/SMR-OPS/ OMS; 2016.
Carneiro TA, Nobre KSS, Fontenele FC, Façanha APM, Ferreira RP. Peripherally inserted central catheter in newborns: association of number of punctures, vein, and tip positioning. Rev Esc Enferm USP. 2021;55. Doi: 10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0043.
Swerts CAS, Lima CC, Santos A de F, Rezende E de J, Macedo FRM. A utilização do cateter central de inserção periférica em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Rev Eletrônica Acervo Saúde. 2020;40:1–8. Doi: https://acervomais.com.br/index.php/saude/ article/view/2268.
Rangel RJM, Castro DS, Amorim MHC, Zandonade E, Christoffel MM, Primo CC. Práticas de Inserção, Manutenção e Remoção do Cateter Central de Inserção Periférica em Neonatos. Rev Pesqui Cuid É Fundam. 2019;11(2):278–84. Doi: 10.9789/2175-5361.2019. v11i2.278-284
FIOCRUZ. Fundação Oswaldo Cruz. Uso de Antibióticos em Neonatologia: menos é mais. Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente. 2021. [citado 28 de março de 2022]. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/ especialista/uso-de-antibioticos-em-neonatologia-menos-e-mais/.
World Health Organization. Antimicrobial stewardship programmes in health-care facilities in low- and middle-income countries. A practical toolkit. Geneva: Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.; 2019.
Torres D, Muñoz T, Bancalari A, Manríquez C, Torres D, Muñoz T, et al. Prolonged initial empirical antibiotic treatment and the risk of morbidity and mortality in very low birthweight infants. Rev Chil Pediatría. 2018;89(5):600–5. Doi: 10.4067/S0370- 41062018005000807.
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