Trend of hospital admissions due to abortion-related complications in Maranhão
10.15343/0104-7809.202145348355
Keywords:
Abortion. Hospitalization. Women's health. Sexual and reproductive rights. Time series studies.Abstract
The practice of unsafe abortion puts women's health at risk and is an important cause of maternal morbidity and mortality. Therefore, research on abortion is relevant for describing aspects related to women's reproductive health and the reduction of maternal mortality related to this cause. The aim of this study was to assess the trend in hospital admissions due to abortion-related complications in Maranhão. This ecological, time-series study was carried out using data from hospitalizations due to abortion complications in women aged 10 to 49 years from 2000 to 2014, in Maranhão. Data were collected from the Hospital Information System of the Unified Health System. The Joinpoint method was used to analyze trends according to health regions. A total of 103,825 hospitalizations for complications of abortion were analyzed, with an increase of 105% between 2000 and 2014. The average hospitalization rate for the entire period was 3.4 abortions per 1,000 women. There was a trend towards an increase in the rate of hospitalizations throughout the state, except for the São Luís health region, which showed a downward trend in the rate of hospitalization. Future investigations, especially outside the hospital environment, should be carried out to better understand the abortion practices in the state.
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References
1.World Health Organization (WHO). Prevention of unsafe abortion [Internet]. Genebra: WHO; 2020 [citado 14 jul 2021]. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preventing-unsafe-abortion.
2. Calvert C, Owolabi OO, Yeung F, Pitroff R, Ganatra B, Tunçalp O, et al. The magnitude and severity of abortion-related morbidity in setting with limited access to abortion services: a systematic review and meta-regression. BMJ Glob Health. [Internet]. 2018 [citado 15 jul 2021]; 3(3):e000692. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2017-000692.
3. Gerdts C, Vohra D, Ahern J. Measuring unsafe abortion-related mortality: a systematic review of the existing methods. PloS One. [Internet]. 2013 [citado 03 jun 2019]; 8(1):e53346. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0053346.
4. Brasil. Presidência da República. Casa Civil. Decreto-Lei n. 2.848, de 7 de dezembro de 1940 [citado 23 mai 2019]. Código Penal. Diário Oficial da União 1940. Disponível em: https://www2.camara.leg.br/legin/fed/declei/1940-1949/decreto-lei-2848-7-dezembro- 1940-412868-publicacaooriginal-1-pe.html.
5. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria nº 415, de 21 de maio de 2014. Inclui o procedimento interrupção da gestação/antecipação terapêutica do parto previstas em lei e todos os seus atributos na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses/Próteses e Materiais Especiais do SUS. Brasília. [Internet]. 2014 [citado 03 jun 2019]; Disponível em: http://bvsms.saude.gov. br/bvs/saudelegis/sas/2014/prt0415_21_05_2014.html.
6. Singh S, Monteiro MFG, Levin J. Trends in hospitalization for abortion‐related complications in Brazil, 1992–2009: why the decline in numbers and severity? Int J Gynecol Obstet. [Internet]. 2012 [citado 24 mai 2019]; 18(2):99-106. DOI: https://doi.org/10.1016/ S0020-7292(12)60007-1.
7. Martins-Melo F, Lima MS, Alencar CH, Ramos Jr AN, Carvalho FHC, Machado MMT, et al. Tendência temporal e distribuição espacial do aborto inseguro no Brasil, 1996-2012. Rev Saude Publica. [Internet]. 2014 [citado 24 mai 2019]; :48(3):508-520. DOI: https://doi. org/10.1590/S0034-8910.2014048004878.
8. Ferguson I, Scott H. Systematic review of the effectiveness, safety, and acceptability of mifepristone and misoprostol in low-and middle-income countries. J Obstet Gynaecol Can. [Internet]. 2020 [citado 15 jul 2021]; 42(12):1532-1542. DOI: https://doi. org/10.1016/j.jogc.2020.04.006.
9. Diniz D, Medeiros M, Madeiro A. Pesquisa Nacional de Aborto 2016. Cienc Saude Colet. [Internet]. 2017 [citado 23 mai 2019]; 22(2);653-660. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232017222.23812016.
10. Monteiro MFG, Adesse L. Estimativas de aborto induzido no Brasil e Grandes Regiões (1992-2005). Rev Saude Sex Reprod. [Internet]. 2006 [citado 02 jun 2019]; 26:1-10. Disponível em: https://www.academia.edu/download/42658748/Estimativas_de_ aborto_induzido_no_Brasil20160213-1986-137zu62.pdf.
11. Menezes GMS, Aquino EML, Fonseca SC, Domingues RMSM. Aborto e saúde no Brasil: desafios para a pesquisa sobre o tema em um contexto de ilegalidade. Cad Saude Publica. [Internet]. 2020 [citado 15 jul 2021]; 36(supl.1):e00197918. DOI: https://doi. org.10.1590/0102-311X00197918.
12. Maranhão. Resolução CIB/MA n. 44/2011 de 16 de junho de 2011. [Internet]. Dispõe sobre a conformação das Regiões de Saúde. São Luís. Acesso em: 30 mai 2019. Disponível em: https://www.mpma.mp.br/arquivos/COCOM/arquivos/RESOLUCAO_ CIBMA_44_2011.pdf.
13. Kim HJ, Fay MP, Feuer EJ, Midthune DN. Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates. Stat Med. [Internet]. 2000 [citado 04 jun 2019]; 19(3):335-51. DOI: https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0258(20000215)19:3<335::AID-SIM336>3.0.CO;2-Z.
14. Brasil. Resolução nº 510, de 07 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 24 maio 2016. [citado 11 jun 2019]. Disponível em: http://conselho. saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf.
15. Brasil. Ministério da Saúde. Banco de dados do Sistema Único de Saúde – DATASUS. Sistema de Informações Hospitalares. [citado 17 abr 2019]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sih/cnv/qima.def.
16. Cecatti JG, Guerra GVQL, Sousa MH, Menezes GMDS. Aborto no Brasil: um enfoque demográfico. Rev Bras Ginecol Obstet. [Internet]. 2010 [citado 04 jun 2019];
32(3):105-111. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-72032010000300002.
17. Souza MG, Fusco CLB, Andreoni AS, Silva RDS. Prevalência e características sociodemográficas de mulheres com aborto provocado em uma amostra da população da cidade de São Paulo, Brasil. Rev Bras Epidemiol. [Internet]. 2014 [citado 17 abr 2019]; 17(2):297- 312. DOI: https://doi.org/10.1590/1809-4503201400020002.
18. Farias MR, Leite SN, Tavares NUL, Oliveira MA, Arrais PSD, Bertoldi AD, et al. Utilização e acesso a contraceptivos orais e injetáveis no Brasil. Rev Saude Publica. [Internet]. 2016 [citado 03 mai 2019]; 50(s2):14s. DOI: https://doi.org/10.1590/s1518- 8787.2016050006176.
19. Faúndes A. A importância de discutir abertamente o problema do aborto para a proteção e promoção da saúde da mulher. Cad Saude Publica. [Internet]. 2020 [citado 15 jul 2020]; 36(supl.1):e00003920. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00003920.
20. Löwy I, Corrêa MCDV. The “abortion pill” misoprostol in Brazil: women’s empowerment in a conservative and repressive political environment. Am J Public Health. [Internet]. 2020 [citado 15 jul 2021]; 110(5):677-684. DOI: 10.2105/AJPH.2019.305562.
21. Diniz D, Medeiros M. Itinerários e métodos do aborto ilegal em cinco capitais brasileiras. Cienc Saude Colet. [Internet]. 2012 [citado 15 jul 2021]; 17(7):1671-1681. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csc/2012.v17n7/1671-1681/.
22. Adesse L, Silva KSD, Bonan C, Fonseca VM. Complicações do abortamento e assistência em maternidade pública integrada ao Programa Nacional Rede Cegonha. Saude Debate. [Internet]. 2015 [citado 08 jun 2019]; 39:694-706. DOI: https://doi. org/10.1590/0103-1104201510600030011.
23. Diniz D, Madeiro A. Cytotec e aborto: a polícia, os vendedores e as mulheres. Cienc Saude Colet. [Internet]; 2012 [citado 08 jun 2019]; 17(7):1795-1804. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000700018.
24. Sedgh G, Singh S, Shah IH, Åhman E, Henshaw SK, Bankole A. Induced abortion: incidence and trends worldwide from 1995 to 2008. Lancet. [Internet]. 2012 [citado 08 jun 2019]; 379(9816):625-632. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61786-8 .
25. Madeiro AP, Diniz D. Serviços de aborto legal no Brasil – um estudo nacional. Cienc Saude Colet. [Internet]. 2016 [citado 08 jun 2019]; 21(2):563-572. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015212.10352015.
26. Talib R, Citeli MT. Serviços de aborto legal em hospitais públicos brasileiros (1989-2004). Dossiê. São Paulo: Católicas pelo Direito de Decidir; 2005 [citado 08 jun 2019]. Disponível em: http://catolicas.org.br/wp-content/uploads/2005/01/Caderno-DossieAbortoLegal. pdf.
27. Farias RS, Cavalcanti LF. Atuação diante das situações de aborto legal na perspectiva dos profissionais de saúde do Hospital Municipal Fernando Magalhães. Cienc Saude Colet. [Intenet]. 2012 [citado 08 jun 2019]; 17:1755-63. DOI: https://doi.org/10.1590/ S1413-81232012000700014.
2. Calvert C, Owolabi OO, Yeung F, Pitroff R, Ganatra B, Tunçalp O, et al. The magnitude and severity of abortion-related morbidity in setting with limited access to abortion services: a systematic review and meta-regression. BMJ Glob Health. [Internet]. 2018 [citado 15 jul 2021]; 3(3):e000692. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2017-000692.
3. Gerdts C, Vohra D, Ahern J. Measuring unsafe abortion-related mortality: a systematic review of the existing methods. PloS One. [Internet]. 2013 [citado 03 jun 2019]; 8(1):e53346. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0053346.
4. Brasil. Presidência da República. Casa Civil. Decreto-Lei n. 2.848, de 7 de dezembro de 1940 [citado 23 mai 2019]. Código Penal. Diário Oficial da União 1940. Disponível em: https://www2.camara.leg.br/legin/fed/declei/1940-1949/decreto-lei-2848-7-dezembro- 1940-412868-publicacaooriginal-1-pe.html.
5. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria nº 415, de 21 de maio de 2014. Inclui o procedimento interrupção da gestação/antecipação terapêutica do parto previstas em lei e todos os seus atributos na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses/Próteses e Materiais Especiais do SUS. Brasília. [Internet]. 2014 [citado 03 jun 2019]; Disponível em: http://bvsms.saude.gov. br/bvs/saudelegis/sas/2014/prt0415_21_05_2014.html.
6. Singh S, Monteiro MFG, Levin J. Trends in hospitalization for abortion‐related complications in Brazil, 1992–2009: why the decline in numbers and severity? Int J Gynecol Obstet. [Internet]. 2012 [citado 24 mai 2019]; 18(2):99-106. DOI: https://doi.org/10.1016/ S0020-7292(12)60007-1.
7. Martins-Melo F, Lima MS, Alencar CH, Ramos Jr AN, Carvalho FHC, Machado MMT, et al. Tendência temporal e distribuição espacial do aborto inseguro no Brasil, 1996-2012. Rev Saude Publica. [Internet]. 2014 [citado 24 mai 2019]; :48(3):508-520. DOI: https://doi. org/10.1590/S0034-8910.2014048004878.
8. Ferguson I, Scott H. Systematic review of the effectiveness, safety, and acceptability of mifepristone and misoprostol in low-and middle-income countries. J Obstet Gynaecol Can. [Internet]. 2020 [citado 15 jul 2021]; 42(12):1532-1542. DOI: https://doi. org/10.1016/j.jogc.2020.04.006.
9. Diniz D, Medeiros M, Madeiro A. Pesquisa Nacional de Aborto 2016. Cienc Saude Colet. [Internet]. 2017 [citado 23 mai 2019]; 22(2);653-660. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232017222.23812016.
10. Monteiro MFG, Adesse L. Estimativas de aborto induzido no Brasil e Grandes Regiões (1992-2005). Rev Saude Sex Reprod. [Internet]. 2006 [citado 02 jun 2019]; 26:1-10. Disponível em: https://www.academia.edu/download/42658748/Estimativas_de_ aborto_induzido_no_Brasil20160213-1986-137zu62.pdf.
11. Menezes GMS, Aquino EML, Fonseca SC, Domingues RMSM. Aborto e saúde no Brasil: desafios para a pesquisa sobre o tema em um contexto de ilegalidade. Cad Saude Publica. [Internet]. 2020 [citado 15 jul 2021]; 36(supl.1):e00197918. DOI: https://doi. org.10.1590/0102-311X00197918.
12. Maranhão. Resolução CIB/MA n. 44/2011 de 16 de junho de 2011. [Internet]. Dispõe sobre a conformação das Regiões de Saúde. São Luís. Acesso em: 30 mai 2019. Disponível em: https://www.mpma.mp.br/arquivos/COCOM/arquivos/RESOLUCAO_ CIBMA_44_2011.pdf.
13. Kim HJ, Fay MP, Feuer EJ, Midthune DN. Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates. Stat Med. [Internet]. 2000 [citado 04 jun 2019]; 19(3):335-51. DOI: https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0258(20000215)19:3<335::AID-SIM336>3.0.CO;2-Z.
14. Brasil. Resolução nº 510, de 07 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 24 maio 2016. [citado 11 jun 2019]. Disponível em: http://conselho. saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf.
15. Brasil. Ministério da Saúde. Banco de dados do Sistema Único de Saúde – DATASUS. Sistema de Informações Hospitalares. [citado 17 abr 2019]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sih/cnv/qima.def.
16. Cecatti JG, Guerra GVQL, Sousa MH, Menezes GMDS. Aborto no Brasil: um enfoque demográfico. Rev Bras Ginecol Obstet. [Internet]. 2010 [citado 04 jun 2019];
32(3):105-111. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-72032010000300002.
17. Souza MG, Fusco CLB, Andreoni AS, Silva RDS. Prevalência e características sociodemográficas de mulheres com aborto provocado em uma amostra da população da cidade de São Paulo, Brasil. Rev Bras Epidemiol. [Internet]. 2014 [citado 17 abr 2019]; 17(2):297- 312. DOI: https://doi.org/10.1590/1809-4503201400020002.
18. Farias MR, Leite SN, Tavares NUL, Oliveira MA, Arrais PSD, Bertoldi AD, et al. Utilização e acesso a contraceptivos orais e injetáveis no Brasil. Rev Saude Publica. [Internet]. 2016 [citado 03 mai 2019]; 50(s2):14s. DOI: https://doi.org/10.1590/s1518- 8787.2016050006176.
19. Faúndes A. A importância de discutir abertamente o problema do aborto para a proteção e promoção da saúde da mulher. Cad Saude Publica. [Internet]. 2020 [citado 15 jul 2020]; 36(supl.1):e00003920. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00003920.
20. Löwy I, Corrêa MCDV. The “abortion pill” misoprostol in Brazil: women’s empowerment in a conservative and repressive political environment. Am J Public Health. [Internet]. 2020 [citado 15 jul 2021]; 110(5):677-684. DOI: 10.2105/AJPH.2019.305562.
21. Diniz D, Medeiros M. Itinerários e métodos do aborto ilegal em cinco capitais brasileiras. Cienc Saude Colet. [Internet]. 2012 [citado 15 jul 2021]; 17(7):1671-1681. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csc/2012.v17n7/1671-1681/.
22. Adesse L, Silva KSD, Bonan C, Fonseca VM. Complicações do abortamento e assistência em maternidade pública integrada ao Programa Nacional Rede Cegonha. Saude Debate. [Internet]. 2015 [citado 08 jun 2019]; 39:694-706. DOI: https://doi. org/10.1590/0103-1104201510600030011.
23. Diniz D, Madeiro A. Cytotec e aborto: a polícia, os vendedores e as mulheres. Cienc Saude Colet. [Internet]; 2012 [citado 08 jun 2019]; 17(7):1795-1804. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000700018.
24. Sedgh G, Singh S, Shah IH, Åhman E, Henshaw SK, Bankole A. Induced abortion: incidence and trends worldwide from 1995 to 2008. Lancet. [Internet]. 2012 [citado 08 jun 2019]; 379(9816):625-632. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61786-8 .
25. Madeiro AP, Diniz D. Serviços de aborto legal no Brasil – um estudo nacional. Cienc Saude Colet. [Internet]. 2016 [citado 08 jun 2019]; 21(2):563-572. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015212.10352015.
26. Talib R, Citeli MT. Serviços de aborto legal em hospitais públicos brasileiros (1989-2004). Dossiê. São Paulo: Católicas pelo Direito de Decidir; 2005 [citado 08 jun 2019]. Disponível em: http://catolicas.org.br/wp-content/uploads/2005/01/Caderno-DossieAbortoLegal. pdf.
27. Farias RS, Cavalcanti LF. Atuação diante das situações de aborto legal na perspectiva dos profissionais de saúde do Hospital Municipal Fernando Magalhães. Cienc Saude Colet. [Intenet]. 2012 [citado 08 jun 2019]; 17:1755-63. DOI: https://doi.org/10.1590/ S1413-81232012000700014.
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Published
2021-08-31
How to Cite
Nunes da Conceição, H., Ferreira Coelho, S., Pacheco Rodrigues, M. T., Medeiros Mascarenhas, M. D., & Pereira Madeiro, A. (2021). Trend of hospital admissions due to abortion-related complications in Maranhão: 10.15343/0104-7809.202145348355. O Mundo Da Saúde, 45, 348–355. Retrieved from https://revistamundodasaude.emnuvens.com.br/mundodasaude/article/view/1148
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